Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av narrativ exponeringsterapiintervention på posttraumatiskt stressyndrom och personlig återhämtning hos flyktingar och asylsökande från Sindiane-programmet (SINDIANE)

7 augusti 2024 uppdaterad av: Assistance Publique Hopitaux De Marseille

Single Center, randomiserad, jämförande, prospektiv interventionsstudie som utvärderar effekten av kort psykoterapi genom narrativ exponeringsterapi (NET) på minskningen av symtom på posttraumatiskt stressyndrom hos flyktingar och asylsökande kvinnor i programmet SINDIANE i Marseille

Fördrivna människor, som flyktingar eller asylsökande, har en hög frekvens av potentiellt traumatiska händelser. PTSD är ett av de vanligaste psykiatriska problemen i denna population. Det kräver specialiserat stöd och psykosocialt program. Narrative Exposure Therapy (NET), en tysk psykoterapi, utvecklades år 2000 för att specifikt behandla psykotrauma i denna population. Det är kortfattat, effektivt vid komplexa trauman och kan levereras av utbildade icke-vårdare. Alla publicerade randomiserade studier har dragit slutsatsen att NET är effektivt, men det finns fortfarande otillräckliga siffror för att ge rekommendationer. Såvitt vi vet har NET aldrig testats i Frankrike. I Marseille är SINDIANE ett samhällsstöd och program för flyktingar och asylsökande. Många workshops som leds av kamratarbetare erbjuds för att öka stödmottagarnas egenmakt och hjälpa dem att återhämta sig. Utvecklingen av en NET-workshop skulle göra det möjligt att kombinera samhällsstöd och specifik och validerad psykoterapi. Genom denna studie antar utredarna att behandling av PTSD med NET i det gemenskapsbaserade SINDIANE-programmet minskar symtomen på PTSD.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Metoder och design Fyrtiosex deltagare med diagnosen PTSD-störning inom SINDIANE-programmet kommer att rekryteras. En prospektiv enkelblind randomiserad klinisk prövning kommer att genomföras där två grupper jämförs, en deltagare i det klassiska SINDIANE-programmet och en som dessutom behandlas av NET Workshp. Utvärderingarna kommer att göras vid baslinjen, efter interventionen och vid tre och sex månaders uppföljning. Dessutom kommer den kvalitativa och deltagande forskningsmetoden som kallas photovoice att användas för att bättre förstå upplevelserna hos deltagare som får NET under hela sin tillfrisknande.

Det primära målet är bedömningen av symtomintensitetspoäng (PCL-5) för posttraumatisk stressyndrom (PTSD).

Sekundära mål representeras av:

  • Bedömningen av stabiliteten över tiden av PTSD-symptomintensitetspoäng vid tre månader och sex månader (PCL-5).
  • Bedömning av intensiteten av globala psykiatriska komorbiditeter (RHS-15)
  • Utvärdering av livsindikatorer: handlingsförmåga, livskvalitet (GSE self-efficacy questionnaire).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

46

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Bouches-du-Rhône
      • Marseille, Bouches-du-Rhône, Frankrike, 13354
        • Assistance Publique Hôpitaux Marseille

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinna över 18
  • Flykting eller asylsökande (har ansökt till OFFPRA eller med uppehållstillstånd)
  • Tillhör samhällsprojektet SINDIANE
  • Att ha varit utsatt för minst en traumatisk händelse (enligt DSM 5-definitionen validerad av en läkare)
  • Att ha en PCL5-poäng högre än 23
  • Går med på att delta i studien med ett informerat samtycke undertecknat av försökspersonen efter förklaringar från den undersökande psykiatern
  • Patient ansluten till en socialförsäkringssjukvård
  • Patienten kan läsa och skriva arabiska eller franska

Exklusions kriterier:

  • Var under 18 år
  • Ingå i en annan interventionsforskning
  • Förekomst av grav mental retardation eller demens enligt DSM5
  • Personer som åtnjuter särskilt skydd: enligt artikel L3212-1 och L3213-1 i folkhälsolagen
  • Personer som avses i artiklarna L1121-5 till L1121-8 i CSP
  • Förekomsten av en hög självmordsrisk bedömd av R.U.D.
  • Patient som omfattas av en tvångsvårdsåtgärd (lag nr 2011-803 av den 5 juli 2011 om rättigheter och skydd för personer som omfattas av psykiatrisk vård och villkoren för vård)
  • Patient som vägrar att underteckna samtycke eller inte kan få den information som krävs för att ge informerat samtycke

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Experimentgrupp
Mottagare av NET-terapi + standard Sindiane-programhantering.

Det finns fyra NET-sessioner, var och en på trettio minuter och definieras i förväg varje vecka. Den första sessionen är den där den berörda personen kommer att etablera sin "Livslinje" och starta sin livshistoria med kamratförmedlaren.

Den andra och tredje sessionen kommer att vara den där personen kommer att fortsätta sin livshistoria. Varje session börjar med att medlaren läser berättelsen från föregående session, med den berörda personen som ändrar berättelsen om de så önskar.

Den fjärde sessionen börjar också med att läsa berättelsen från föregående session och avslutar berättelsen om det behövs. Det kommer också att vara tillfället att ge den tryckta berättelsen till den berörda personen i slutet av sessionen och få den undertecknad av medlaren och patienten.

För att förhindra en eventuell risk för dekompensation av försökspersonen under sessionen kommer det att finnas en psykiater på plats vid tidpunkten för NET för att vara tillgänglig om patienten behöver det.

Inget ingripande: Kontrollgrupp
Mottagare av standardvården för Sindiane-programmet.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
PTSD-symtom mäts med PCL5
Tidsram: 1 månad efter NET-terapi

PCL-5 är en självrapporterad poäng. Ju högre poäng desto större intensitet är symtomen på PTSD. Den är validerad på engelska och franska med töntig psykometrisk egenskap. Totalpoängen på enkäten är 80. Skalan varierar per fråga från 0 till 4:

0 = Inte alls

  1. = Lite
  2. = Måttligt
  3. = Ganska lite
  4. = Extremt

Om patienten får 0 betyder det att han/hon inte har detta symptom på posttraumatisk stress. Tvärtom, ju mer poängen ökar och tenderar mot 4, desto mer kommer symtomet att finnas hos patienten.

1 månad efter NET-terapi

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utveckling av PCL5-poäng
Tidsram: 3 månader och 6 månader

Jämförelse av PCL-5-poäng efter terapi och vid 3 och 6 månader. Denna effektpunkt är intresserad av att belysa en möjlig förbättring av symtomen på avstånd från behandlingen.

Totalpoängen på enkäten är 80. Skalan varierar per fråga från 0 till 4:

0 = Inte alls

  1. = Lite
  2. = Måttligt
  3. = Ganska lite
  4. = Extremt

Om patienten får 0 betyder det att han/hon inte har detta symptom på posttraumatisk stress. Tvärtom, ju mer poängen ökar och tenderar mot 4, desto mer kommer symtomet att finnas hos patienten.

3 månader och 6 månader
Psykiatrisk komorbiditetsintensitetspoäng RHS15
Tidsram: före interventionen, 1 månad efter behandling, 3 månader och 6 månader

Eftersom posttraumatisk stressyndrom ofta åtföljs av komorbida störningar som depression eller beroendeframkallande beteendestörning. Denna utvärdering kommer att tillåta oss att bedöma den möjliga effektiviteten av NET på den associerade störningen. Detta bedömningskriterium kommer att bedömas med hjälp av RHS15 som är ett självadministrativt frågeformulär som valideras för att skapa de viktigaste psykiatriska störningarna.

Summan av basen varierar mellan 0 och 56. På frågan varierar skalan mellan 0 och 4:

0 = Inte alls

  1. = Lite
  2. = Måttligt
  3. = Ganska lite
  4. = Extremt En poäng på 0 betyder att patienten inte har en psykiatrisk störning. Ju högre poäng desto mer kommer patienten att få fler och fler psykiska störningar.
före interventionen, 1 månad efter behandling, 3 månader och 6 månader
EvExperience-indikatorer intensitetspoäng (GSE)
Tidsram: före interventionen, 1 månad efter behandling, 3 månader och 6 månader

Detta huvudsakliga bedömningskriterium avser den berörda personens övergripande funktion. Det gör det faktiskt möjligt att utvärdera personens tillfredsställelse och handlingskraft. Det används för att göra en bredare bedömning av de förväntade fördelarna med PTSD-behandling.

Totalpoängen varierar mellan 10 och 40. Ju fler poäng patienten får, desto högre känsla av själveffektivitet.

före interventionen, 1 månad efter behandling, 3 månader och 6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Clotilde IZABELLE, Dr, Assistance Publique Hôpitaux Marseille
  • Studierektor: François CREMIEUX, Assistance Publique Hôpitaux Marseille

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

22 november 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

23 oktober 2023

Avslutad studie (Faktisk)

23 april 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 maj 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 juni 2022

Första postat (Faktisk)

7 juni 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 augusti 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 augusti 2024

Senast verifierad

1 augusti 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera