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シンディアンプログラムの難民および亡命希望者における心的外傷後ストレス障害および個人の回復に対するナラティブエクスポージャーセラピー介入の効果 (SINDIANE)

2023年7月25日 更新者:Assistance Publique Hopitaux De Marseille

マルセイユのプログラム SINDIANE で女性を求める難民および亡命者の心的外傷後ストレス障害の症状の軽減に対するナラティブ暴露療法 (NET) による簡易心理療法の影響を評価する、単一施設、無作為化、比較、前向き介入研究

難民や亡命希望者などの避難民は、トラウマになる可能性のある出来事を高い確率で経験しています。 PTSD は、この集団で最も一般的な精神医学的問題の 1 つです。 専門的なサポートと心理社会的プログラムが必要です。 ドイツの心理療法であるナラティブ エクスポージャー セラピー (NET) は、この集団の精神的外傷を特別に治療するために 2000 年に開発されました。 短時間で、複雑な外傷に効果的であり、訓練を受けていない介護者が行うことができます。 公開されたすべての無作為化研究は、NET が効果的であると結論付けていますが、推奨する数はまだ不十分です。 私たちの知る限り、NET はフランスでテストされたことはありません。 マルセイユでは、SINDIANE は難民と亡命希望者のための地域支援およびプログラムです。 ピアワーカーが主導する多くのワークショップが、受益者のエンパワーメントを高め、回復を助けるために提供されています。 NETワークショップの開発により、コミュニティのサポートと特定の有効な心理療法を組み合わせることが可能になります. この研究を通じて、研究者は、地域ベースの SINDIANE プログラムで NET を使用して PTSD を治療すると、PTSD の症状が減少するという仮説を立てています。

調査の概要

詳細な説明

方法とデザイン SINDIANE プログラム内で PTSD 障害と診断された 46 人の参加者が募集されます。 前向き単盲検無作為化臨床試験が実施され、2 つのグループが比較されます。 評価は、ベースライン時、介入後、3 か月および 6 か月のフォローアップ時に行われます。 さらに、フォトボイスと呼ばれる質的で参加型の調査方法を使用して、回復中のNETを受け取った参加者の経験をよりよく理解します.

主な目的は、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の症状強度スコア (PCL-5) の評価です。

二次的な目的は次のように表されます。

  • 3 か月および 6 か月における PTSD 症状強度スコアの経時的な安定性の評価 (PCL-5)。
  • 世界的な精神医学的併存疾患の強度の評価 (RHS-15)
  • 生活指標の評価:行動能力、生活の質(GSE自己効力感アンケート)。

研究の種類

介入

入学 (推定)

46

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Bouches-du-Rhône
      • Marseille、Bouches-du-Rhône、フランス、13354

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上の女性
  • 難民または亡命希望者 (OFFPRA に申請済みまたは居住許可を取得済み)
  • SINDIANEコミュニティプロジェクトに所属
  • 少なくとも 1 つのトラウマ的な出来事にさらされたことがある (医師によって検証された DSM 5 の定義による)
  • 23以上のPCL5スコアを持つ
  • -調査中の精神科医による説明の後、被験者が署名したインフォームドコンセントで研究に参加することに同意する
  • 社会保障医療に加入している患者
  • -アラビア語またはフランス語の読み書きができる患者

除外基準:

  • 18歳未満であること
  • 別の介入研究に含まれる
  • -DSM5による重度の精神遅滞または認知症の存在
  • 特別保護の恩恵を受けている人 : 公衆衛生法第 L3212-1 条および L3213-1 条に基づく
  • CSP の条項 L1121-5 から L1121-8 で言及されている人物
  • RUDによって評価された高い自殺リスクの存在。
  • 強制医療措置の対象となる患者(精神医療の対象者の権利と保護および医療条件に関する 2011 年 7 月 5 日の法律第 2011-803 号)
  • -同意書への署名を拒否する患者、またはインフォームドコンセントを与えるために必要な情報を受け取ることができない患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験グループ
NET療法+標準シンディアンプログラム管理の受益者。

4 つの NET セッションがあり、それぞれが 30 分間持続し、週単位で事前に定義されています。 1回目は、本人の「ライフライン」を確立し、ピアメディエーターとのライフストーリーをスタートさせるセッションです。

2 回目と 3 回目のセッションでは、その人のライフ ストーリーを続けます。 各セッションは、調停者が前のセッションのストーリーを読み上げることから始まり、関係者が必要に応じてストーリーを修正します。

4 回目のセッションも、前のセッションのストーリーの読み上げから始まり、必要に応じてストーリーを終了します。 また、セッションの最後に印刷されたストーリーを関係者に渡し、調停者と患者に署名してもらう機会にもなります.

セッション中に被験者が代償不全になるリスクを防ぐため、患者が必要な場合は、NET の時間に精神科医が現場に待機します。

介入なし:対照群
Sindiane プログラムの標準ケアの受益者。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PCL5によるPTSD症状測定
時間枠:NET治療後1ヶ月

PCL-5 は自己申告のスコアです。 スコアが高いほど、PTSD の症状が強くなります。 それは英語とフランス語で検証されており、間抜けな心理測定特性があります。 アンケートの合計点は 80 点です。 尺度は質問ごとに 0 から 4 まで変化します。

0 = まったくない

  1. = 少し
  2. = 適度に
  3. = かなり
  4. = 非常に

患者が 0 を取得した場合、心的外傷後ストレスのこの症状がないことを意味します。 反対に、スコアが増加し、4 に近づくほど、症状が患者に存在することになります。

NET治療後1ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PCL5 スコアの進化
時間枠:3ヶ月と6ヶ月

治療後と 3 か月目と 6 か月目の PCL-5 スコアの比較。 このエンドポイントは、治療から離れた場所での症状の改善の可能性を強調することに関心があります。

アンケートの合計点は 80 点です。 尺度は質問ごとに 0 から 4 まで変化します。

0 = まったくない

  1. = 少し
  2. = 適度に
  3. = かなり
  4. = 非常に

患者が 0 を取得した場合、心的外傷後ストレスのこの症状がないことを意味します。 反対に、スコアが増加し、4 に近づくほど、症状が患者に存在することになります。

3ヶ月と6ヶ月
精神医学的併存疾患強度スコア RHS15
時間枠:介入前、治療後 1 か月、3 か月および 6 か月

心的外傷後ストレス障害は、うつ病や中毒性行動障害などの併存疾患を伴うことが多いためです。 この評価により、関連する障害に対するNETの有効性の可能性を評価することができます. この判断基準は、RHS15 を使用して評価されます。これは、主な精神障害のスクリーニングで検証された自己管理式アンケートです。

基数の合計は 0 から 56 の間で変化します。 質問により、スケールは 0 から 4 の間で変化します。

0 = まったくない

  1. = 少し
  2. = 適度に
  3. = かなり
  4. = 非常に スコア 0 は、患者に精神障害がないことを意味します。 スコアが高いほど、患者の精神障害が多くなります。
介入前、治療後 1 か月、3 か月および 6 か月
EvExperience指標強度スコア(GSE)
時間枠:介入前、治療後 1 か月、3 か月および 6 か月

この主な判断基準は、関係者の全体的な機能に関係しています。 実際、その人の満足度や行動力を評価することができます。 これは、PTSD 治療の期待される利益をより広く評価するために使用されます。

合計スコアは 10 ~ 40 の間です。 患者のスコアが高いほど、自己効力感が高くなります。

介入前、治療後 1 か月、3 か月および 6 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Clotilde IZABELLE, Dr、ASSISTANCE PUBLIQUE HOPITAUX MARSEILLE
  • スタディディレクター:FRANCOIS CREMIEUX、ASSISTANCE PUBLIQUE HOPITAUX MARSEILLE

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年11月22日

一次修了 (推定)

2024年8月15日

研究の完了 (推定)

2025年2月15日

試験登録日

最初に提出

2022年5月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月2日

最初の投稿 (実際)

2022年6月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月25日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ナラティブ・エクスポージャー・セラピー(NET)を用いた心理療法の臨床試験

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