Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ interwencji narracyjnej terapii ekspozycyjnej na zespół stresu pourazowego i powrót do zdrowia u uchodźców i osób ubiegających się o azyl w programie Sindiane (SINDIANE)

7 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: Assistance Publique Hopitaux De Marseille

Jednoośrodkowe, randomizowane, porównawcze, prospektywne badanie interwencyjne oceniające wpływ krótkiej psychoterapii za pomocą narracyjnej terapii ekspozycyjnej (NET) na redukcję objawów zespołu stresu pourazowego u kobiet uchodźczych i poszukujących azylu w programie SINDIANE w Marsylii

Osoby przesiedlone, takie jak uchodźcy lub osoby ubiegające się o azyl, mają wysoki wskaźnik zdarzeń potencjalnie traumatycznych. PTSD jest jednym z najczęstszych problemów psychicznych w tej populacji. Wymaga specjalistycznego wsparcia i programu psychospołecznego. Narrative Exposure Therapy (NET), niemiecka psychoterapia, została opracowana w 2000 roku w celu leczenia psychotraumy w tej populacji. Jest krótki, skuteczny w przypadku złożonych urazów i może być prowadzony przez przeszkolone osoby niebędące opiekunami. We wszystkich opublikowanych badaniach z randomizacją stwierdzono, że NET jest skuteczna, ale liczba wciąż jest niewystarczająca, aby sformułować zalecenia. Według naszej wiedzy, NET nigdy nie był testowany we Francji. W Marsylii SINDIANE to wsparcie społeczności i program dla uchodźców i osób ubiegających się o azyl. Oferowanych jest wiele warsztatów prowadzonych przez pracowników rówieśniczych, aby zwiększyć upodmiotowienie beneficjentów i pomóc im w powrocie do zdrowia. Rozwój warsztatu NET umożliwiłby połączenie wsparcia społeczności z konkretną i potwierdzoną psychoterapią. Dzięki temu badaniu badacze postawili hipotezę, że leczenie PTSD za pomocą NET w społecznościowym programie SINDIANE zmniejsza objawy PTSD.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Metody i projekt Zrekrutowanych zostanie czterdziestu sześciu uczestników z rozpoznaniem zespołu stresu pourazowego w ramach programu SINDIANE. Przeprowadzone zostanie prospektywne, randomizowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą, porównujące dwie grupy, jedną uczestniczkę klasycznego programu SINDIANE i jedną leczoną dodatkowo przez NET workshp. Oceny zostaną przeprowadzone na początku, po interwencji oraz po trzech i sześciu miesiącach obserwacji. Dodatkowo, jakościowa i partycypacyjna metoda badawcza zwana fotogłosem zostanie wykorzystana do lepszego zrozumienia doświadczeń uczestników, którzy otrzymują NET przez cały okres ich rekonwalescencji.

Głównym celem jest ocena nasilenia objawów (PCL-5) zespołu stresu pourazowego (PTSD).

Cele drugorzędne są reprezentowane przez:

  • Ocena stabilności w czasie skali nasilenia objawów PTSD po trzech i sześciu miesiącach (PCL-5).
  • Ocena nasilenia globalnych chorób psychicznych współistniejących (RHS-15)
  • Ocena wskaźników życiowych: zdolność do działania, jakość życia (kwestionariusz poczucia własnej skuteczności GSE).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

46

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Bouches-du-Rhône
      • Marseille, Bouches-du-Rhône, Francja, 13354
        • Assistance Publique Hôpitaux Marseille

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kobieta powyżej 18. roku życia
  • Uchodźca lub osoba ubiegająca się o azyl (zgłoszona do OFFPRA lub z zezwoleniem na pobyt)
  • Przynależność do projektu społecznościowego SINDIANE
  • Bycie narażonym na co najmniej jedno zdarzenie traumatyczne (zgodnie z definicją DSM 5 zwalidowaną przez lekarza)
  • Posiadanie wyniku PCL5 powyżej 23
  • Wyrażenie zgody na udział w badaniu za świadomą zgodą podpisaną przez badanego po wyjaśnieniach udzielonych przez psychiatrę prowadzącego badanie
  • Pacjent objęty ubezpieczeniem społecznym opieki zdrowotnej
  • Pacjent potrafi czytać i pisać po arabsku lub francusku

Kryteria wyłączenia:

  • Mieć mniej niż 18 lat
  • Być włączonym do innego badania interwencyjnego
  • Obecność ciężkiego upośledzenia umysłowego lub otępienia zgodnie z DSM5
  • Osoby korzystające ze szczególnej ochrony: na podstawie art. L3212-1 i L3213-1 Kodeksu Zdrowia Publicznego
  • Osoby, o których mowa w artykułach od L1121-5 do L1121-8 CSP
  • Istnienie wysokiego ryzyka samobójstwa ocenianego przez R.U.D.
  • Pacjent objęty środkiem przymusowej opieki (ustawa nr 2011-803 z dnia 5 lipca 2011 r. dotycząca praw i ochrony osób podlegających opiece psychiatrycznej oraz warunków opieki)
  • Pacjent odmawia podpisania zgody lub nie może otrzymać informacji niezbędnych do wyrażenia świadomej zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Beneficjenci terapii NET + standardowe zarządzanie programem Sindiane.

Istnieją cztery sesje NET, każda trwająca trzydzieści minut i ustalana z góry co tydzień. Pierwsza sesja to ta, podczas której osoba zainteresowana ustala swoją „Linię Życia” i rozpoczyna historię swojego życia z mediatorem rówieśniczym.

Druga i trzecia sesja będzie tą, podczas której osoba będzie kontynuować historię swojego życia. Każda sesja rozpocznie się od przeczytania przez mediatora historii z poprzedniej sesji, a osoba zainteresowana może zmodyfikować historię, jeśli sobie tego życzy.

Czwarta sesja również rozpocznie się od przeczytania opowiadania z poprzedniej sesji i w razie potrzeby dokończy opowiadanie. Będzie to również okazja do wręczenia wydrukowanej historii osobie zainteresowanej na koniec sesji i podpisania jej przez mediatora i pacjenta.

Aby zapobiec ewentualnemu ryzyku dekompensacji pacjenta podczas sesji, w czasie NET na miejscu będzie dostępny psychiatra, który będzie dostępny, jeśli pacjent tego potrzebuje.

Brak interwencji: Grupa kontrolna
Beneficjenci opieki standardowej programu Sindiane.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Objawy PTSD mierzone za pomocą PCL5
Ramy czasowe: 1 miesiąc po terapii NET

PCL-5 jest wynikiem samodzielnie zgłaszanym. Im wyższy wynik, tym większe nasilenie objawów PTSD. Jest zwalidowany w języku angielskim i francuskim z dobrą charakterystyką psychometryczną. Łączny wynik kwestionariusza to 80. Skala zmienia się w zależności od pytania od 0 do 4:

0 = Wcale

  1. = Trochę
  2. = Umiarkowanie
  3. = Sporo
  4. = Ekstremalnie

Jeśli pacjent uzyska 0, oznacza to, że nie ma u niego tego objawu stresu pourazowego. Wręcz przeciwnie, im bardziej wynik wzrasta i zbliża się do 4, tym bardziej objaw będzie obecny u pacjenta.

1 miesiąc po terapii NET

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ewolucja wyniku PCL5
Ramy czasowe: 3 miesiące i 6 miesięcy

Porównanie wyniku PCL-5 po terapii oraz po 3 i 6 miesiącach. Ten punkt końcowy ma na celu podkreślenie możliwej poprawy objawów w pewnej odległości od terapii.

Łączny wynik kwestionariusza to 80. Skala zmienia się w zależności od pytania od 0 do 4:

0 = Wcale

  1. = Trochę
  2. = Umiarkowanie
  3. = Sporo
  4. = Ekstremalnie

Jeśli pacjent uzyska 0, oznacza to, że nie ma u niego tego objawu stresu pourazowego. Wręcz przeciwnie, im bardziej wynik wzrasta i zbliża się do 4, tym bardziej objaw będzie obecny u pacjenta.

3 miesiące i 6 miesięcy
Wskaźnik intensywności chorób psychicznych RHS15
Ramy czasowe: przed interwencją, 1 miesiąc po terapii, 3 miesiące i 6 miesięcy

Zespołowi stresu pourazowego często towarzyszą zaburzenia współistniejące, takie jak depresja czy zaburzenia zachowania związane z uzależnieniami. Ta ocena pozwoli nam ocenić możliwą skuteczność NET na powiązane zaburzenie. To kryterium oceny zostanie ocenione za pomocą RHS15, który jest kwestionariuszem do samodzielnego wypełniania, zatwierdzonym w rozpoznawaniu głównych zaburzeń psychicznych.

Suma podstawy waha się od 0 do 56. W pytaniu skala waha się od 0 do 4:

0 = Wcale

  1. = Trochę
  2. = Umiarkowanie
  3. = Sporo
  4. = skrajnie Wynik 0 oznacza, że ​​pacjent nie ma zaburzeń psychicznych. Im wyższy wynik, tym bardziej pacjent będzie miał coraz więcej zaburzeń psychicznych.
przed interwencją, 1 miesiąc po terapii, 3 miesiące i 6 miesięcy
Ocena intensywności wskaźników EvExperience (GSE)
Ramy czasowe: przed interwencją, 1 miesiąc po terapii, 3 miesiące i 6 miesięcy

To główne kryterium oceny dotyczy ogólnego funkcjonowania danej osoby. Pozwala bowiem ocenić satysfakcję i siłę działania danej osoby. Służy do szerszej oceny oczekiwanych korzyści leczenia PTSD.

Łączny wynik waha się od 10 do 40. Im wyższy wynik uzyska pacjent, tym większe ma poczucie własnej skuteczności.

przed interwencją, 1 miesiąc po terapii, 3 miesiące i 6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Clotilde IZABELLE, Dr, Assistance Publique Hôpitaux Marseille
  • Dyrektor Studium: François CREMIEUX, Assistance Publique Hôpitaux Marseille

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

22 listopada 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

23 października 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

23 kwietnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 maja 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 czerwca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

7 czerwca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 sierpnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2021-A01172-39

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Psychoterapia z wykorzystaniem narracyjnej terapii ekspozycji (NET)

Subskrybuj