Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv intervence narativní expoziční terapie na posttraumatickou stresovou poruchu a osobní zotavení u uprchlíků a žadatelů o azyl ze Sindiane Program (SINDIANE)

7. srpna 2024 aktualizováno: Assistance Publique Hopitaux De Marseille

Jednocentrová, randomizovaná, srovnávací, prospektivní intervenční studie hodnotící vliv krátké psychoterapie narativní expoziční terapií (NET) na redukci příznaků posttraumatické stresové poruchy u uprchlíků a žen hledajících azyl v programu SINDIANE v Marseille

Vysídlení lidé, jako jsou uprchlíci nebo žadatelé o azyl, mají vysokou míru potenciálně traumatických událostí. PTSD je jedním z nejčastějších psychiatrických problémů v této populaci. Vyžaduje specializovanou podporu a psychosociální program. Narrative Exposure Therapy (NET), německá psychoterapie, byla vyvinuta v roce 2000 pro specifickou léčbu psychotraumat u této populace. Je stručná, účinná u komplexních traumat a může ji podávat vyškolený nepečovatel. Všechny publikované randomizované studie dospěly k závěru, že NET je efektivní, ale stále existuje nedostatečný počet pro doporučení. Pokud je nám známo, NET nebyl nikdy testován ve Francii. V Marseille je SINDIANE komunitní podporou a programem pro uprchlíky a žadatele o azyl. Mnoho workshopů vedených peer pracovníky je nabízeno s cílem zvýšit posílení pravomocí příjemců a pomoci jim, aby se zotavili. Rozvoj NET workshopu by umožnil kombinovat komunitní podporu a specifickou a ověřenou psychoterapii. Prostřednictvím této studie vědci předpokládají, že léčba PTSD pomocí NET v komunitním programu SINDIANE snižuje příznaky PTSD.

Přehled studie

Detailní popis

Metody a design V rámci programu SINDIANE bude přijato 46 účastníků s diagnózou PTSD. Bude provedena prospektivní, jednoduše zaslepená randomizovaná klinická studie srovnávající dvě skupiny, jednu účastníka klasického programu SINDIANE a jednu navíc léčenou NET workshp. Hodnocení bude provedeno na začátku, po intervenci a po třech a šesti měsících sledování. Navíc kvalitativní a participativní výzkumná metoda zvaná photovoice bude použita k lepšímu pochopení zkušeností účastníků, kteří dostávají NET po celou dobu svého zotavení.

Primárním cílem je posouzení skóre intenzity symptomů (PCL-5) posttraumatické stresové poruchy (PTSD).

Sekundární cíle představují:

  • Hodnocení stability skóre intenzity příznaků PTSD v čase po třech měsících a šesti měsících (PCL-5).
  • Hodnocení intenzity globálních psychiatrických komorbidit (RHS-15)
  • Hodnocení životních ukazatelů: akceschopnost, kvalita života (dotazník GSE self-efficacy).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

46

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Bouches-du-Rhône
      • Marseille, Bouches-du-Rhône, Francie, 13354
        • Assistance Publique Hôpitaux Marseille

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Žena starší 18 let
  • Uprchlík nebo žadatel o azyl (požádaný u OFFPRA nebo s povolením k pobytu)
  • Členství v komunitním projektu SINDIANE
  • být vystaven alespoň jedné traumatické události (podle definice DSM 5 ověřené lékařem)
  • Mít skóre PCL5 vyšší než 23
  • Souhlas s účastí ve studii s informovaným souhlasem podepsaným subjektem po vysvětlení podaném vyšetřujícím psychiatrem
  • Pacient v sociálním zabezpečení zdravotní péče
  • Pacient schopen číst a psát arabsky nebo francouzsky

Kritéria vyloučení:

  • Být mladší 18 let
  • Být zařazen do jiného intervenčního výzkumu
  • Přítomnost těžké mentální retardace nebo demence podle DSM5
  • Osoby požívající zvláštní ochrany : podle článku L3212-1 a L3213-1 zákoníku veřejného zdraví
  • Osoby uvedené v článcích L1121-5 až L1121-8 CSP
  • Existence vysokého rizika sebevraždy hodnocené R.U.D.
  • Pacient podléhající nucené péči (zákon č. 2011-803 ze dne 5. července 2011 o právech a ochraně osob v psychiatrické péči ao podmínkách péče)
  • Pacient odmítá podepsat souhlas nebo nemůže obdržet informace nezbytné k udělení informovaného souhlasu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální skupina
Příjemci terapie NET + standardní řízení programu Sindiane.

Existují čtyři relace NET, z nichž každá trvá třicet minut a jsou předem definována na týdenní bázi. První sezení je to, kde si dotyčná osoba založí svou „Linii života“ a začne svůj životní příběh s peer mediátorem.

Druhé a třetí sezení bude to, kde bude člověk pokračovat ve svém životním příběhu. Každé sezení začíná tím, že mediátor přečte příběh z předchozího sezení, přičemž dotyčná osoba příběh upraví, pokud si to přeje.

Čtvrté sezení také začne čtením příběhu z předchozího sezení a v případě potřeby příběh dokončí. Bude také příležitostí předat vytištěný příběh dotyčné osobě na konci sezení a nechat jej podepsat mediátorem a pacientem.

Aby se předešlo možnému riziku dekompenzace subjektu během sezení, bude v době NET na místě k dispozici psychiatr, pokud to pacient bude potřebovat.

Žádný zásah: Kontrolní skupina
Příjemci standardní péče programu Sindiane.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Příznaky PTSD se měří pomocí PCL5
Časové okno: 1 měsíc po terapii NET

PCL-5 je vlastní skóre. Čím vyšší skóre, tím větší intenzita symptomů PTSD. Je validován v angličtině a francouzštině s praštěnou psychometrickou charakteristikou. Celkový počet bodů v dotazníku je 80. Stupnice se liší podle otázky od 0 do 4:

0 = vůbec ne

  1. = Trochu
  2. = Středně
  3. = Docela málo
  4. = Extrémně

Pokud pacient dostane 0, znamená to, že tento příznak posttraumatického stresu nemá. Naopak, čím více se skóre zvyšuje a směřuje ke 4, tím více bude příznak u pacienta přítomen.

1 měsíc po terapii NET

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vývoj skóre PCL5
Časové okno: 3 měsíce a 6 měsíců

Porovnání skóre PCL-5 po terapii a ve 3. a 6. měsíci. Tento cílový bod je zaměřen na zdůraznění možného zlepšení symptomů na dálku od terapie.

Celkový počet bodů v dotazníku je 80. Stupnice se liší podle otázky od 0 do 4:

0 = vůbec ne

  1. = Trochu
  2. = Středně
  3. = Docela málo
  4. = Extrémně

Pokud pacient dostane 0, znamená to, že tento příznak posttraumatického stresu nemá. Naopak, čím více se skóre zvyšuje a směřuje ke 4, tím více bude příznak u pacienta přítomen.

3 měsíce a 6 měsíců
Skóre intenzity psychiatrické komorbidity RHS15
Časové okno: před intervencí, 1 měsíc po terapii, 3 měsíce a 6 měsíců

Protože posttraumatická stresová porucha je často doprovázena komorbidními poruchami, jako je deprese nebo porucha návykového chování. Toto hodnocení nám umožní posoudit možnou účinnost NET na přidruženou poruchu. Toto hodnotící kritérium bude posouzeno pomocí RHS15, což je samostatně administrovaný dotazník validovaný při screeningu hlavních psychiatrických poruch.

Celková základna se pohybuje mezi 0 a 56. Podle otázky se stupnice pohybuje mezi 0 a 4:

0 = vůbec ne

  1. = Trochu
  2. = Středně
  3. = Docela málo
  4. = extrémně Skóre 0 znamená, že pacient netrpí psychiatrickou poruchou. Čím vyšší skóre, tím více bude mít pacient stále více duševních poruch.
před intervencí, 1 měsíc po terapii, 3 měsíce a 6 měsíců
Skóre intenzity indikátorů EvExperience (GSE)
Časové okno: před intervencí, 1 měsíc po terapii, 3 měsíce a 6 měsíců

Toto hlavní kritérium posuzování se týká celkového fungování dotyčné osoby. Umožňuje totiž vyhodnotit spokojenost a schopnost člověka jednat. Používá se k širšímu posouzení očekávaných přínosů léčby PTSD.

Celkové skóre se pohybuje mezi 10 a 40. Čím více pacient skóre, tím vyšší je jeho pocit vlastní účinnosti.

před intervencí, 1 měsíc po terapii, 3 měsíce a 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Clotilde IZABELLE, Dr, Assistance Publique Hôpitaux Marseille
  • Ředitel studie: François CREMIEUX, Assistance Publique Hôpitaux Marseille

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. listopadu 2022

Primární dokončení (Aktuální)

23. října 2023

Dokončení studie (Aktuální)

23. dubna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. května 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. června 2022

První zveřejněno (Aktuální)

7. června 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. srpna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. srpna 2024

Naposledy ověřeno

1. srpna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2021-A01172-39

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Posttraumatická stresová porucha (PTSD)

  • Brain Inflammation Collaborative
    Columbia University; Solve ME/CFS Initiative; Care Evolution
    Nábor
    Roztroušená skleróza | Autoimunitní onemocnění | Mentální anorexie | Psoriáza | Mentální bulimie | Endometrióza | Celiakie | Crohnova nemoc | Traumatické zranění mozku | PANDY | Sjogrenův syndrom | Autoimunitní encefalitida | Psychiatrická porucha | Dysautonomie | Dlouhý COVID | Tourettův syndrom | Zánětlivé onemocnění střev (IBD) a další podmínky
    Spojené státy
Předplatit