- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05407844
Lokalvårdsarbetarebaserad intervention för att förbättra palliativ vård (DeCIDE PC)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den här forskningen görs för att fastställa effektiviteten av en Community Health Worker-baserad palliativ vårdintervention bland afroamerikanska patienter med avancerade maligniteter i solida organ och deras vårdgivare.
Utredarnas långsiktiga mål är att minska gapet mellan forskning och praktik i utnyttjandet av evidensbaserad palliativ vård hos afroamerikaner med avancerad cancer. Syftet med denna studie är att fastställa effektiviteten av en CHW-baserad palliativ vårdintervention och utveckla generaliserbar kunskap om hur kontextuella faktorer påverkar implementeringen.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21205
- Johns Hopkins University School Of Medicine
-
Salisbury, Maryland, Förenta staterna, 21801
- TidalHealth Peninsula Regional, Inc.
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
- Atrium Health Wake Forest Baptist
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Patientinkluderingskriterier:
- Självidentifierade afroamerikanska patienter med avancerad (AJCC stadium III eller IV) malignitet i solida organ
- >18 år gammal
- engelsktalande
- Intakt kognition och förmåga att ge informerat samtycke
Uteslutningskriterier för patient:
- Deltagare < 18 år
- Deltagare som redan får palliativ vård
Inklusionskriterier för vårdgivare:
- Vuxna (>18 år gamla) vårdgivare som tillhandahåller informell (obetald) vård till en berättigad afroamerikansk cancerpatient (relaterad eller orelaterade)
- >18 år gammal
- engelsktalande
- Intakt kognition och förmåga att ge informerat samtycke
Uteslutningskriterier för vårdgivare:
- Deltagare < 18 år
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: Standardvård
Standard cancervård
|
|
|
Experimentell: Standardvård + DeCIDE PC-intervention
Stöd för vårdpersonal i samhället och standard cancervård
|
De i interventionsgruppen kommer att få stöd från en dedikerad CHW utbildad i motiverande intervjuer, komponenter i palliativ vårdkommunikation och sociala bestämningsfaktorer för hälsa.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare som slutfört förhandsdirektiv
Tidsram: 6 månader efter inskrivning
|
Avancerad vårdplanering
|
6 månader efter inskrivning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare som använder hospice
Tidsram: 6 månader efter inskrivning
|
Hospice vård utnyttjas inom 14 dagar efter dödsfallet (Ja/Nej)
|
6 månader efter inskrivning
|
|
Vårdens mål bedöms utifrån skalan för kommunikationskvalitet (QOC).
Tidsram: 6 månader efter inskrivning
|
Vårdens mål; Poängintervall: 0-10 [poäng 0-10 för var och en av 19 komponenter] Högre poäng betyder: kommunikation av högre kvalitet med läkare
|
6 månader efter inskrivning
|
|
Symtomintensitet bedömd av Edmonton Symptom Assessment Score (ESAS)
Tidsram: 6 månader efter inskrivning
|
Symptom; Poängintervall: 0-10 [poäng 0-10 för 10 komponenter] Högre poäng betyder: högre intensitet av cancersymtom (värre symtom)
|
6 månader efter inskrivning
|
|
Depression enligt bedömning av Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D)
Tidsram: 6 månader efter inskrivning
|
Symptom; Poängen är summan av de 20 frågorna.
Möjligt område är 0-60.
En poäng på 16 poäng eller mer anses vara deprimerad.
|
6 månader efter inskrivning
|
|
Funktionell bedömning av terapi-palliativ subskala (FACIT-PAL) poäng för kronisk sjukdom
Tidsram: 6 månader efter inskrivning
|
Livskvalité; Poängintervall: 0-184 [per poängdokument, för totalpoäng] Högre poäng betyder bättre livskvalitet
|
6 månader efter inskrivning
|
|
Livskvalitet bedömd av 5-nivå Euroqol 5-dimensionell (EQ-5D-5L)
Tidsram: 6 månader efter inskrivningen
|
Den bedömer fem dimensioner (rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression) och en visuell analog skala (VAS).
Varje dimension har fem nivåer som sträcker sig från 1 (inga problem) till 5 (extremt problem).
Betygsintervall 0 till 100, högre poäng indikerar bättre livskvalitet.
|
6 månader efter inskrivningen
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Fabian M Johnston, MD, MHS, Atrium Health Wake Forest Baptist
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Johnston FM, Neiman JH, Parmley LE, Conca-Cheng A, Freund KM, Concannon TW, Smith TJ, Cooper LA. Stakeholder Perspectives on the Use of Community Health Workers To Improve Palliative Care Use by African Americans with Cancer. J Palliat Med. 2019 Mar;22(3):302-306. doi: 10.1089/jpm.2018.0366. Epub 2018 Nov 2.
- Siddiqi A, Monton O, Woods A, Masroor T, Fuller S, Owczarzak J, Yenokyan G, Cooper LA, Freund KM, Smith TJ, Kutner JS, Colborn KL, Joyner R, Elk R, Johnston FM. Dissemination and Implementation of a Community Health Worker Intervention for Disparities in Palliative Care (DeCIDE PC): a study protocol for a hybrid type 1 randomized controlled trial. BMC Palliat Care. 2023 Sep 18;22(1):139. doi: 10.1186/s12904-023-01250-0.
- Monton O, Drabo EF, Masroor T, Fuller S, Woods AP, Siddiqi A, Malone TB, Johnston FM. Economic evaluation of a hybrid type 1 effectiveness-implementation trial comparing a community health worker palliative care intervention to enhanced standard of care in African American patients across four cancer centres in the USA: a study protocol. BMJ Open. 2025 Nov 4;15(11):e096402. doi: 10.1136/bmjopen-2024-096402.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IRB00119097
- IRB00283002 (Annan identifierare: Johns Hopkins (old IRB #))
- 1R01CA252101-01A1 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- 1R01MD016935-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .