- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05409573
Genomförbarhet av övervakning av syrekoncentration i sluttid under preoxygenering för intubation på intensivvårdsavdelningen. (IMPROVE-Pre)
Genomförbarhet av övervakning av syrekoncentration i sluttid under preoxygenering för intubation på intensivvårdsavdelningen. Första delen, förstudie av IMPROVE Global Project
Intubation är ett vanligt ingrepp på intensivvårdsavdelningen. Hypoxemi är den vanligaste komplikationen av denna procedur.
Övervakning av syreslutet rekommenderas i operationssalen (OR). Sluttid av syre (EtO2) >90 % är en indikation på en korrekt försyresättning.
Denna övervakning används inte rutinmässigt på intensivvårdsavdelning (ICU). Det finns ingen rekommendation om övervakning av sluttidal av syre på intensivvårdsavdelning. I praktiken använder läkare pulserad syremättnad (SpO2) för att avgöra om patienten är tillräckligt försyresatt. Denna parameter är dock inte en bra indikator på en korrekt försyresättning.
I operationsavdelningen är patienterna följsamma under preoxygeneringsperioden och mätningen av EtO2 med ansiktsmaskmonitorn anses tillförlitlig eftersom i) maskläckaget är minimalt och ii) patienten kan andas långsamt och regelbundet.
Dessa tillstånd är inte tillgängliga hos kritiskt sjuka patienter som kräver akut intubation. EtO2 uppmätt på ansiktsmasken kanske inte reflekterar sann EtO2.
Denna oro för tillförlitligheten av EtO2-mätning via ansiktsmasken motiverar att vi genomför en studie för att jämföra EtO2 mätt på en ansiktsmask (ansiktsmask EtO2) med EtO2 mätt i svalget (via e nasofaryngeal kateter).
Syftet med denna studie är att avgöra om mätningen av EtO2 på ansiktsmask är tillförlitlig hos patienter på intensivvårdsavdelning.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en prospektiv icke-jämförande interventionsstudie.
En dubbel övervakning av EtO2 kommer att utföras under intubationsproceduren (från början av preoxygeneringen till framgången för intuberingen):
- I svalget (via en nasofaryngeal kateter) för studiens behov
- På ansiktsmasken (som praxis i OR) Studiens varaktighet kommer inte att överstiga en timme, inklusive installation av enheterna.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Mai-Anh NAY, PH
- Telefonnummer: +33238575253
- E-post: mai-anh.nay@chr-orleans.fr
Studieorter
-
-
-
Orléans, Frankrike
- Rekrytering
- CHR d'Orléans
-
Kontakt:
- Aurélie DESPUJOLS
-
Huvudutredare:
- May Anh NAY, PH
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥ 18 år
- Kräver en intubation på ICU för akut andningssvikt definierad som en andningsfrekvens ≥ 25/min eller kliniska tecken på andnöd eller hypoxemi definierad som syrebehov ≥ 15L/min eller FiO2 ≥80 % för att upprätthålla SpO2 ≥92 % eller en PaO2/FiO2 förhållande <100 mmHg
- Med försyresättning genom icke-invasiv ventilation
Exklusions kriterier:
- Intubation för hjärtstopp
- EtO2-övervakning inte tillgänglig
- Övervakning av pulsad syremättnad specifik för studien är inte tillgänglig
- Preoxygenation genom högflödes nasal syrgasbehandling eller påsmaskventilation
- Allergi mot lidokain (för lokal nasal anestesi)
- Tidigare
- Patient som inte är ansluten till eller utestängd från socialt skydd, eller under lagskydd (nämligen minderåriga, gravida eller ammande kvinnor, personer som är frihetsberövade genom domstols- eller administrativa beslut)
- Ingick tidigare i studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: övervakning av den utgångna syrefraktionen
En dubbel övervakning av EtO2 kommer att utföras under intubationsproceduren (från början av preoxygeneringen till framgången för intuberingen):
|
En dubbel övervakning av EtO2 kommer att utföras under intubationsproceduren (från början av preoxygeneringen till framgången för intuberingen):
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procentandel av utgått O2 vid ansiktsmasken under försyresättning
Tidsram: Timme 1
|
jämför ansiktsmask EtO2 med faryngeal EtO2 under preoxygenering för att veta om ansiktsmaskövervakning är tillräcklig eller om en nasofaryngeal kateter är absolut nödvändig för att övervaka alveolär syresättning.
|
Timme 1
|
|
Andel av utandad faryngeal O2 under preoxygenation
Tidsram: Timme 1
|
jämför ansiktsmask EtO2 med faryngeal EtO2 under preoxygenering för att veta om ansiktsmaskövervakning är tillräcklig eller om en nasofaryngeal kateter är absolut nödvändig för att övervaka alveolär syresättning.
|
Timme 1
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal patienter som hade en pulsad syremättnad under 90 %
Tidsram: Timme 1
|
Hypoxemi definieras som förekomsten av en pulsad syremättnad (SpO2) ≤ 90 %.
Slutet på preoxygenation definieras av induktion av anestetika.
Framgångsrik intubation definieras av närvaron av 3 identiska vågformer på kapnografen.
|
Timme 1
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Mai-Anh NAY, PH, CHR d'Orléans
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Jaber S, Amraoui J, Lefrant JY, Arich C, Cohendy R, Landreau L, Calvet Y, Capdevila X, Mahamat A, Eledjam JJ. Clinical practice and risk factors for immediate complications of endotracheal intubation in the intensive care unit: a prospective, multiple-center study. Crit Care Med. 2006 Sep;34(9):2355-61. doi: 10.1097/01.CCM.0000233879.58720.87.
- Carrillo A, Gonzalez-Diaz G, Ferrer M, Martinez-Quintana ME, Lopez-Martinez A, Llamas N, Alcazar M, Torres A. Non-invasive ventilation in community-acquired pneumonia and severe acute respiratory failure. Intensive Care Med. 2012 Mar;38(3):458-66. doi: 10.1007/s00134-012-2475-6. Epub 2012 Feb 9.
- Thille AW, Frat JP, Brun-Buisson C. Trends in use and benefits of non-invasive ventilation as first-line therapy in acute respiratory failure. Intensive Care Med. 2014 Aug;40(8):1179-80. doi: 10.1007/s00134-014-3370-0. Epub 2014 Jun 25. No abstract available.
- Ozsancak Ugurlu A, Sidhom SS, Khodabandeh A, Ieong M, Mohr C, Lin DY, Buchwald I, Bahhady I, Wengryn J, Maheshwari V, Hill NS. Use and outcomes of noninvasive positive pressure ventilation in acute care hospitals in Massachusetts. Chest. 2014 May;145(5):964-971. doi: 10.1378/chest.13-1707.
- Frat JP, Ricard JD, Quenot JP, Pichon N, Demoule A, Forel JM, Mira JP, Coudroy R, Berquier G, Voisin B, Colin G, Pons B, Danin PE, Devaquet J, Prat G, Clere-Jehl R, Petitpas F, Vivier E, Razazi K, Nay MA, Souday V, Dellamonica J, Argaud L, Ehrmann S, Gibelin A, Girault C, Andreu P, Vignon P, Dangers L, Ragot S, Thille AW; FLORALI-2 study group; REVA network. Non-invasive ventilation versus high-flow nasal cannula oxygen therapy with apnoeic oxygenation for preoxygenation before intubation of patients with acute hypoxaemic respiratory failure: a randomised, multicentre, open-label trial. Lancet Respir Med. 2019 Apr;7(4):303-312. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30048-7. Epub 2019 Mar 18.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CHRO-2021-08
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .