- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05409573
Lopun vuoroveden happipitoisuuden seurannan toteutettavuus esihapetuksen aikana intubaatiota varten tehohoitoyksikössä. (IMPROVE-Pre)
Lopun vuoroveden happipitoisuuden seurannan toteutettavuus esihapetuksen aikana intubaatiota varten tehohoitoyksikössä. Ensimmäinen osa, IMPROVE Global -projektin alustava tutkimus
Intubaatio on yleinen toimenpide teho-osastolla. Hypoksemia on tämän toimenpiteen yleisin komplikaatio.
Hapen loppuvirtauksen seurantaa suositellaan leikkaussalissa (OR). Hapen loppuvirtaus (EtO2) >90 % on osoitus oikeasta esihapetuksesta.
Tätä seurantaa ei käytetä rutiininomaisesti tehohoidossa (ICU). Hapen lopputuloksen seurantaa tehohoidossa ei suositella. Käytännössä kliinikot käyttävät pulssihappisaturaatiota (SpO2) määrittääkseen, onko potilas riittävästi esihapetettu. Tämä parametri ei kuitenkaan ole hyvä indikaattori oikeasta esihapetuksesta.
OR-alueella potilaat ovat mukautuvia esihapetusjakson aikana ja EtO2-mittausta kasvomaskimonitorilla pidetään luotettavana, koska i) maskin vuoto on minimaalista ja ii) potilas voi hengittää hitaasti ja säännöllisesti.
Nämä tilat eivät ole saatavilla kriittisesti sairaille potilaille, jotka tarvitsevat hätäintubaatiota. Kasvonaamista mitattu EtO2 ei välttämättä heijasta todellista EtO2:ta.
Tämä huoli kasvonaamion kautta tapahtuvan EtO2-mittauksen luotettavuudesta oikeuttaa sen, että teemme tutkimuksen verrataksemme kasvomaskiin (kasvonaamio EtO2) mitattua EtO2:ta nielussa (e nenänielun katetrin kautta) mitattuun EtO2:een.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko EtO2:n mittaus kasvomaskin kohdalla luotettavaa teho-osastolla olevilla potilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen ei-vertaileva interventiotutkimus.
EtO2:n kaksoismonitorointi suoritetaan intubaatiotoimenpiteen aikana (esihapetuksen alusta intuboinnin onnistumiseen):
- Nielussa (nenänielun katetrin kautta) tutkimuksen tarpeisiin
- Naamarin päällä (kuten OR:n käytäntö) Tutkimuksen kesto ei ylitä yhtä tuntia, mukaan lukien laitteiden asennus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mai-Anh NAY, PH
- Puhelinnumero: +33238575253
- Sähköposti: mai-anh.nay@chr-orleans.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Orléans, Ranska
- Rekrytointi
- CHR d'Orléans
-
Ottaa yhteyttä:
- Aurélie DESPUJOLS
-
Päätutkija:
- May Anh NAY, PH
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Intuboinnin vaatiminen teho-osastolla akuutin hengitysvajauksen vuoksi, joka määritellään hengitystiheydeksi ≥ 25/min tai kliinisiksi oireiksi hengitysvaikeudesta tai hypoksemiasta, joka määritellään hapentarpeeksi ≥ 15 l/min tai FiO2 ≥ 80 %, jotta SpO2 pysyy ≥ 92 % tai PaO2/FiO2 suhde <100 mmHg
- Esihapettumalla noninvasiivisella ventilaatiolla
Poissulkemiskriteerit:
- Intubaatio sydämenpysähdyksen vuoksi
- EtO2-valvonta ei ole käytettävissä
- Tutkimukseen liittyvää pulssihappisaturaation seurantaa ei ole saatavilla
- Esihapetus korkean virtauksen nenähappihoidolla tai pussi-naamioventilaatiolla
- Allergia lidokaiinille (paikalliseen nenäanestesiaan)
- Aiemmin
- Potilas, joka ei kuulu sosiaaliturvaan, ei ole sosiaaliturvan piirissä tai lakisääteinen (eli alaikäiset, raskaana olevat tai imettävät naiset, henkilöt, joilta on riistetty vapaus tuomioistuimen tai hallinnollisen päätöksen perusteella)
- Aiemmin mukana tutkimuksessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: loppuneen happifraktion seuranta
EtO2:n kaksoismonitorointi suoritetaan intubaatiotoimenpiteen aikana (esihapetuksen alusta intuboinnin onnistumiseen):
|
EtO2:n kaksoismonitorointi suoritetaan intubaatiotoimenpiteen aikana (esihapetuksen alusta intuboinnin onnistumiseen):
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vanhentuneen O2:n prosenttiosuus kasvomaskin kohdalla esihapetuksen aikana
Aikaikkuna: Tunti 1
|
vertaa kasvonaamion EtO2:ta nielun EtO2:een esihapetuksen aikana saadaksesi selville, riittääkö kasvonaamion seuranta vai onko nenänielun katetri ehdottoman välttämätön keuhkorakkuloiden hapetuksen seuraamiseksi.
|
Tunti 1
|
|
Prosenttiosuus vanhentuneesta nielun O2:sta esihapetuksen aikana
Aikaikkuna: Tunti 1
|
vertaa kasvonaamion EtO2:ta nielun EtO2:een esihapetuksen aikana saadaksesi selville, riittääkö kasvonaamion seuranta vai onko nenänielun katetri ehdottoman välttämätön keuhkorakkuloiden hapetuksen seuraamiseksi.
|
Tunti 1
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden määrä, joiden pulssihappisaturaatio oli alle 90 %
Aikaikkuna: Tunti 1
|
Hypoksemia määritellään pulssihappisaturaatioksi (SpO2) ≤ 90 %.
Esihapetuksen päättymisen määrittää anestesialääkkeiden induktio.
Onnistuneen intuboinnin määrittää 3 identtisen aaltomuodon läsnäolo kapnografissa.
|
Tunti 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mai-Anh NAY, PH, CHR d'Orléans
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jaber S, Amraoui J, Lefrant JY, Arich C, Cohendy R, Landreau L, Calvet Y, Capdevila X, Mahamat A, Eledjam JJ. Clinical practice and risk factors for immediate complications of endotracheal intubation in the intensive care unit: a prospective, multiple-center study. Crit Care Med. 2006 Sep;34(9):2355-61. doi: 10.1097/01.CCM.0000233879.58720.87.
- Carrillo A, Gonzalez-Diaz G, Ferrer M, Martinez-Quintana ME, Lopez-Martinez A, Llamas N, Alcazar M, Torres A. Non-invasive ventilation in community-acquired pneumonia and severe acute respiratory failure. Intensive Care Med. 2012 Mar;38(3):458-66. doi: 10.1007/s00134-012-2475-6. Epub 2012 Feb 9.
- Thille AW, Frat JP, Brun-Buisson C. Trends in use and benefits of non-invasive ventilation as first-line therapy in acute respiratory failure. Intensive Care Med. 2014 Aug;40(8):1179-80. doi: 10.1007/s00134-014-3370-0. Epub 2014 Jun 25. No abstract available.
- Ozsancak Ugurlu A, Sidhom SS, Khodabandeh A, Ieong M, Mohr C, Lin DY, Buchwald I, Bahhady I, Wengryn J, Maheshwari V, Hill NS. Use and outcomes of noninvasive positive pressure ventilation in acute care hospitals in Massachusetts. Chest. 2014 May;145(5):964-971. doi: 10.1378/chest.13-1707.
- Frat JP, Ricard JD, Quenot JP, Pichon N, Demoule A, Forel JM, Mira JP, Coudroy R, Berquier G, Voisin B, Colin G, Pons B, Danin PE, Devaquet J, Prat G, Clere-Jehl R, Petitpas F, Vivier E, Razazi K, Nay MA, Souday V, Dellamonica J, Argaud L, Ehrmann S, Gibelin A, Girault C, Andreu P, Vignon P, Dangers L, Ragot S, Thille AW; FLORALI-2 study group; REVA network. Non-invasive ventilation versus high-flow nasal cannula oxygen therapy with apnoeic oxygenation for preoxygenation before intubation of patients with acute hypoxaemic respiratory failure: a randomised, multicentre, open-label trial. Lancet Respir Med. 2019 Apr;7(4):303-312. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30048-7. Epub 2019 Mar 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHRO-2021-08
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vakavasti sairas
-
China Medical University HospitalValmisIL-17+ CD8 T-solut syöpäpotilaillaTaiwan
-
Istituto Ortopedico GaleazziValmisLihavien potilaiden nivelnesteen IL-6-pitoisuus on 100 % korkeampi kuin normaalipainoisten potilaiden nivelnesteen IL-6-pitoisuusItalia
-
MetaPhore PharmaceuticalsKeskeytettyIL-2:n aiheuttama hypotensioYhdysvallat
-
Atsushi KawakamiGilead SciencesRekrytointiNivelreuma | Biomarkkeri | JAK-estäjä | Tuki- ja liikuntaelinten ultraääni | IL-6-inhibiittoriJapani
-
Beijing VDJBio Co., LTD.Ilmoittautuminen kutsustaNivelreuma (RA) | Anti IL-6RKiina
-
Fakultas Kedokteran Universitas PadjadjaranAktiivinen, ei rekrytointiTulehdus | Raskauden komplikaatiot | Raskauden raudanpuuteanemia | Hepcidiini | Moringa oleifera | Sytokiinit (IL-1, IL-6)Indonesia
-
Beijing Tongren HospitalEi vielä rekrytointiaBiomarkkeri | Monoklonaalinen vasta-aine | Krooninen rinosonontulehdus | IL-4RKiina
-
Assiut UniversityRekrytointiTulehduksellinen NLRP3- ja IL-1B-geenin ilmentyminen COVID-19-potilaillaEgypti
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiKaposin sarkooma | Primaarinen effuusiolymfooma | KSHV:hen liittyvä monikeskinen Castlemanin tauti | IL-6:een liittyvä KSHV:hen liittyvä sytokiinioireyhtymäYhdysvallat
-
RTI InternationalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitIlmoittautuminen kutsustaPrimaarinen hyperoksaluria tyyppi 3 | Diabetes mellitus | Hemofilia A | Hemofilia B | Perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi | Kystinen fibroosi | Tekijän VII puutos | Fenyyliketonuriat | Sirppisolutauti | Dravetin syndrooma | Duchennen lihasdystrofia | Prader-Willin oireyhtymä | Fragile X -syndrooma | Krooninen granulomatoottinen... ja muut ehdotYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset EtO2:n kaksinkertainen seuranta
-
VA Office of Research and DevelopmentAktiivinen, ei rekrytointiDiabetes mellitus, tyyppi 2 | HypoglykemiaYhdysvallat
-
University of EdinburghNHS LothianLopetettu