Neuropsykologisk rehabilitering över internet (IRENE)

IRENE-studien kommer att utforska tillämpningen, genomförbarheten och effektiviteten av webbaserad neuropsykologisk rehabilitering för patienter i arbetsför ålder med ABI under det första året av tillfrisknande. Denna studie kommer att anta en 2-armad randomiserad kontrollerad design med behandling-som-vanlig kontroll.

Utredarna kommer att fastställa genomförbarheten och effektiviteten av ett webbaserat rehabiliteringsprogram för patienter med ABI på deras subjektiva minnessvårigheter, hantering av kognitiva symtom, själveffektivitet, trötthet, humör, ångest, livskvalitet och subjektiva arbetsförmåga. Studien kommer att undersöka om metoden är tillgänglig samt om neurologiska patienter kan och vill använda webbaserad rehabilitering. De potentiella hälsoekonomiska fördelarna med det nya rehabiliteringsprogrammet kommer att bedömas med längden på patienters sjukskrivning efter ABI och genom nettonyttan av neuropsykologiska rehabiliteringsresurser.

En randomiserad pilotstudie med 60 deltagare kommer att genomföras för att ta itu med rekryteringshastigheten för deltagarna, patientacceptans och efterlevnad av studieprotokoll, retentionsfrekvenser och feedback från iRENE-programmet samt initiala data om effektiviteten av detta nya program. Denna pilotstudie kommer att använda en ojämlik randomisering 2:1 för att maximera upplevelsen av att leverera den digitala interventionen till patienter efter ABI. Interventionsgruppen kommer att delta i iRENE Digital Pathway, ett webbaserat rehabiliteringsprogram, som tar 2-3 månader att genomföra. Kontrollgruppen går i behandling som vanligt, vilket inkluderar nödvändig öppenvårdsrehabilitering.

Resultatmått vid baseline, post-intervention och 3-månaders uppföljning efter avslutad intervention samlas som självbedömningar.

Deltagarna är vuxna patienter från neurologiska akutmottagningar och polikliniker från HNS, Finland. Patienter med ABI får vanligtvis remiss till neuropsykologisk undersökning vid den akuta eller subakuta fasen av tillfrisknandet. Den undersökande kliniska neuropsykologen erbjuder en patient möjligheten att engagera sig i forskningen. En neuropsykolog från forskargruppen intervjuar frivilliga patienter på sjukhus eller via telefon för att bekräfta patientens intresse och uppfyllande av inklusionskriterier.

Interventionsgruppen kommer att gå igenom ett systematiskt webbaserat neuropsykologiskt interventionsprogram. Deltagarna genomför den webbaserade interventionen självständigt med sin egen digitala apparat (dator, surfplatta eller mobiltelefon) tid och plats efter eget val.

Kontrollgruppen deltar i standardvården för patienter med ABI inklusive alla nödvändiga rehabiliteringsbesök inom öppenvården. En möjlighet att delta i iRENE Digital Pathway kommer att erbjudas för kontrollgruppsdeltagare efter att de har utfört 5-månadersbedömningen av studien.