Bronkialskada orsakad av bronkialmanschett

Experimentgrupp: Innan du byter från ryggläge till sidoläge, blås upp luft i bronkialmanschetten på endotrakealtuben med dubbla lumen (DLT) och justera manschettens tryck till 25-30 mmHg.

Kontrollgrupp: Blås inte upp luft i bronkialmanschetten innan du byter position.

Huvudresultat: Grad av slemhinneskada i vänster bronkial. Sekundärt resultat: Förskjutning av dubbellumen endotrakealtub efter byte av position.

Alla patienter får generell anestesi och intuberas med vänster DLT i ryggläge. Det fiberoptiska bronkoskopet används för att kontrollera positionen via trakeallumen hos DLT. Bronkiallumen är placerad vid vänster bronkus och kanten av bronkialmanschett är synlig med fiberskop.

Innan man byter position blåses bronkialmanschetten i experimentgruppen upp med luft och justeras manschettens tryck till 25-30 mmHg. Båda grupperna av patientens hals är fixerade med halskrage för att förhindra förskjutning av DLT genom nackrotation. Efter att ha ändrats till sidoläge blåser assistenten upp 2 ml i kontrollgruppens bronkialmanschett och justerar manschettens tryck till 25-30 mmHg. Utredaren, blind för rörtilldelningarna, använder det fiberoptiska bronkoskopet för att kontrollera rörets position igen via trakeallumen av DLT och registrera förskjutningsavståndet.

I slutet av operationen sugs båda lumen av DLT och bronkialmanschetter töms. Efter att ha dragit ut 3 cm av DLT ändras patienten till ryggläge och det fiberoptiska bronkoskopet används för att kontrollera graden av bronkial skada.