Uraz oskrzeli spowodowany mankietem oskrzelowym

Grupa eksperymentalna: Przed zmianą pozycji z leżącej na boczną, napompuj powietrze do mankietu oskrzelowego rurki intubacyjnej o podwójnym świetle (DLT) i dostosuj ciśnienie w mankiecie do 25-30 mmHg.

Grupa kontrolna: Nie wdmuchiwać powietrza do mankietu oskrzelowego przed zmianą pozycji.

Główny wynik: Stopień uszkodzenia błony śluzowej lewego oskrzela. Wynik wtórny: Przemieszczenie rurki intubacyjnej o podwójnym świetle po zmianie pozycji.

Wszyscy pacjenci otrzymują znieczulenie ogólne i są intubowani lewą DLT w pozycji leżącej. Bronchoskop światłowodowy służy do sprawdzania położenia przez światło tchawicy DLT. Światło oskrzeli umieszcza się na lewym oskrzelu, a krawędź mankietu oskrzeli jest widoczna przez fiberoskop.

Przed zmianą pozycji mankiet oskrzelowy grupy eksperymentalnej napełnia się powietrzem i nastawia ciśnienie mankietu na 25-30 mmHg. Obie grupy szyi pacjenta są unieruchamiane za pomocą kołnierza szyjnego, aby zapobiec przemieszczaniu się DLT podczas obracania szyi. Po zmianie pozycji na bok asystent wpompowuje 2 ml do mankietu oskrzelowego grupy kontrolnej i reguluje ciśnienie w mankiecie na 25-30 mmHg. Badacz, nieświadomy przypisań rurek, używa bronchoskopu światłowodowego do ponownego sprawdzenia położenia rurki przez światło tchawicy DLT i rejestruje odległość przemieszczenia.

Pod koniec operacji oba światła DLT są zasysane, a mankiety oskrzeli są opróżniane. Po wyciągnięciu DLT na 3 cm układa się pacjenta na plecach i przy pomocy bronchoskopu światłowodowego sprawdza się stopień uszkodzenia oskrzeli.