Hjälper till KOL och CHF Ultraljudsvägledd hantering genom förbättrat Point Of Care-ultraljud (ACCUMEN-POCUS)

PRESUNA, en ny medicinsk mjukvaruplattform som stödjer kliniker i att optimera sin användning av POCUS för CHF- och KOL-patienter i samhället, är utformad för att förbättra det kliniska beslutsfattandet och långtidsövervakningen av patienter med CHF och KOL. Syftet är att mer exakt identifiera förändringar i lungorna för att proaktivt behandla exacerbationer och bekräfta behandlingssvar. Det kommer också att göra det möjligt för utövare att dela information från varje skanning visuellt och i ett standardformat för att spåra förändringar i längdriktningen. Detta förväntas minska potentiellt undvikbara sjukhusinläggningar och öka patienternas livskvalitet i samhället.

Denna studie kommer att implementera användningen av POCUS förbättrad av PRESUNA-mjukvaran i den kliniska praktiken av läkare på ett hemsjukhus (HH)-program på ett tertiärt undervisningssjukhus i Calgary, Alberta. På detta hemsjukhus ses och undersöks patienter antingen av hembesökande ambulanspersonal som rådgör med läkaren, eller personligen av läkare på hemsjukhusets klinikutrymme när snabb diagnostisk bildtagning eller undersökningar krävs.

Mål:

Att utföra en randomiserad kontrollstudie som jämför patienter med KOL och/eller CHF inlagda på HH som kommer att genomgå vanlig vård kontra vanlig vård förstärkt med POCUS och PRESUNA.

Metoder:

1. Rekrytering av läkare Läkare på hemsjukhus kommer att få information om denna studie för att erhålla informerat samtycke för deltagande i studien. Läkare som redan är POCUS-experter kommer att ge informerat samtycke till att genomgå utbildning i hur man använder PRESUNA-programvara och att införliva POCUS i sin hemsjukvård för patienter med interventionsstudier. Icke-POCUS-expertkliniker (ambulanssjukvårdare, några av läkarna och sjuksköterskorna) kommer att ge informerat samtycke till att genomgå grupp POCUS-träning och efterföljande individuella träningssessioner för att göra det möjligt för dem att bli skickliga i att använda POCUS. De kommer också att samtycka till att bli utbildade i hur man använder PRESUNA-programvaran, samt att införliva POCUS och PRESUNA i deras hemsjukvård för patienter med interventionsarm.
2. Patientrekrytering Patienter som tas in på HH med CHF och/eller KOL kommer att kontaktas för att delta i forskningsstudien av Nurse Navigator eller forskningsassistent. De som ger informerat samtycke kommer att randomiseras (1:1) till interventionen (POCUS-PRESUNA förstärkt HH-vård) kontra kontrollgrupp (vanlig HH-vård).