Hjælper med KOL- og CHF-ultralyds-guidet behandling gennem forbedret point of care-ultralyd (ACCUMEN-POCUS)

PRESUNA, en ny medicinsk softwareplatform, der understøtter klinikere i at optimere deres brug af POCUS til CHF- og KOL-patienter i samfundet, er designet til at forbedre den kliniske beslutningstagning og langtidsovervågning af patienter med CHF og KOL. Målet er mere præcist at identificere ændringer i lungerne med henblik på proaktivt at behandle eksacerbationer og bekræfte behandlingsreaktioner. Det vil også gøre det muligt for praktikere at dele information fra hver scanning visuelt og i et standardformat for at spore ændringer i længderetningen. Dette forventes at reducere potentielt undgåelige indlæggelser og øge patientens livskvalitet i samfundet.

Denne undersøgelse vil implementere brugen af ​​POCUS forbedret af PRESUNA-software i den kliniske praksis af klinikere på et hjemmehospital (HH)-program på et tertiært undervisningshospital i Calgary, Alberta. På dette hjemmehospital ses og undersøges patienter enten af ​​hjemmebesøgende lokale paramedicinere, som rådfører sig med lægen, eller personligt af læger i hjemmehospitalets klinikrum, når fremskyndet diagnostisk billeddannelse eller undersøgelser er påkrævet.

Objektiv:

At udføre et randomiseret kontrolforsøg, der sammenligner patienter med KOL og/eller CHF indlagt på HH, som vil gennemgå sædvanlig pleje versus sædvanlig pleje forbedret med POCUS og PRESUNA.

Metoder:

1. Rekruttering af praktiserende læger Klinikere på hjemmehospitalet vil få oplysninger om denne undersøgelse for at opnå informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen. Læger, der allerede er POCUS-eksperter, vil give informeret samtykke til at gennemgå træning i, hvordan man bruger PRESUNA-software og til at inkorporere POCUS i deres hjemmehospitalpleje for patienter med interventionsundersøgelse. Ikke-POCUS-ekspertklinikere (fællesskabsparamedicinere, nogle af lægerne og sygeplejerskerne) vil give informeret samtykke til at gennemgå gruppe POCUS-træning og efterfølgende individuelle træningssessioner for at gøre dem i stand til at blive dygtige til at bruge POCUS. De vil også give samtykke til at blive oplært i, hvordan man bruger PRESUNA-software, samt at inkorporere POCUS og PRESUNA i deres hjemmesygehuspleje til interventionsarmpatienter.
2. Patientrekruttering Patienter indlagt på HH med CHF og/eller KOL vil blive kontaktet for at deltage i forskningsundersøgelsen af ​​Nurse Navigator eller forskningsassistent. De, der giver informeret samtykke, vil blive randomiseret (1:1) til interventionen (POCUS-PRESUNA forstærket HH-pleje) versus kontrolgruppen (sædvanlig HH-pleje).