Hjelper KOLS og CHF-ultralydveiledet håndtering gjennom Enhanced Point Of Care-ultralyd (ACCUMEN-POCUS)

PRESUNA, en ny medisinsk programvareplattform som støtter klinikere i å optimalisere bruken av POCUS for CHF- og KOLS-pasienter i samfunnet, er designet for å forbedre klinisk beslutningstaking og langsiktig overvåking av pasienter med CHF og KOLS. Målet er å mer presist identifisere endringer i lungene for å proaktivt behandle eksaserbasjoner og bekrefte behandlingsresponser. Det vil også gjøre det mulig for utøvere å dele informasjon fra hver skanning visuelt og i et standardformat for å spore endringer i lengderetningen. Dette forventes å redusere potensielt unngåelige sykehusinnleggelser og øke pasientens livskvalitet i samfunnet.

Denne studien vil implementere bruken av POCUS forbedret av PRESUNA-programvaren i den kliniske praksisen til klinikere på et hjemmesykehus (HH)-program ved et tertiært undervisningssykehus i Calgary, Alberta. På dette hjemmesykehuset blir pasienter sett og undersøkt enten av hjemmebesøkende ambulansepersonell som rådfører seg med legen, eller personlig av leger i hjemmesykehusets klinikkrom når fremskyndet diagnostisk avbildning eller undersøkelser er nødvendig.

Objektiv:

For å utføre en randomisert kontrollstudie som sammenligner pasienter med KOLS og/eller CHF innlagt på HH som vil gjennomgå vanlig pleie versus vanlig pleie forsterket med POCUS og PRESUNA.

Metoder:

1. Rekruttering av behandlere Klinikere på hjemmesykehus vil bli gitt informasjon om denne studien for å få informert samtykke for deltakelse i studien. Leger som allerede er POCUS-eksperter vil gi informert samtykke til å gjennomgå opplæring i hvordan man bruker PRESUNA-programvare og å inkorporere POCUS i hjemmesykehuset deres for pasienter med intervensjonsstudier. Ikke-POCUS-ekspertklinikere (fellesskapets paramedikere, noen av legene og sykepleierne) vil gi informert samtykke til å gjennomgå gruppe POCUS-trening og påfølgende individuelle treningsøkter for å gjøre dem i stand til å bli dyktige i å bruke POCUS. De vil også samtykke til å bli opplært i hvordan de bruker PRESUNA-programvaren, samt å inkludere POCUS og PRESUNA i hjemmesykehuset deres for pasienter i intervensjonsarm.
2. Pasientrekruttering Pasienter innlagt på HH med CHF og/eller KOLS vil bli kontaktet for å delta i forskningsstudien av sykepleiernavigatøren eller forskningsassistenten. De som gir informert samtykke vil bli randomisert (1:1) til intervensjonen (POCUS-PRESUNA forsterket HH-omsorg) versus kontrollgruppen (vanlig HH-omsorg).