通过增强的床旁超声辅助 COPD 和 CHF 超声引导管理 (ACCUMEN-POCUS)

PRESUNA 是一个新的医疗软件平台，支持临床医生优化社区中 CHF 和 COPD 患者对 POCUS 的使用，旨在加强对 CHF 和 COPD 患者的临床决策和长期监测。 目的是更准确地识别肺部的变化，以便主动治疗恶化并确认治疗反应。 它还将使从业者能够以视觉方式和标准格式共享每次扫描的信息，以便纵向跟踪变化。 预计这将减少可能避免的住院治疗，并提高社区患者的生活质量。

本研究将在艾伯塔省卡尔加里的一家三级教学医院的家庭医院 (HH) 计划的临床医生的临床实践中实施由 PRESUNA 软件增强的 POCUS。 在这家家庭医院中，患者可以由家庭访问社区护理人员咨询医生，或者在需要快速诊断成像或调查时由医生亲自在家庭医院门诊空间进行检查和检查。

客观的：

进行一项随机对照试验，比较将接受常规护理的慢性阻塞性肺病和/或充血性心力衰竭患者与接受 POCUS 和 PRESUNA 增强的常规护理的 HH 收治患者。

方法：

1. 从业者招募 将向家庭医院的临床医生提供有关本研究的信息，以获得参与该研究的知情同意书。 已经是 POCUS 专家的医生将提供知情同意书，以接受有关如何使用 PRESUNA 软件的培训，并将 POCUS 纳入他们对干预研究患者的家庭医院护理。 非 POCUS 专家临床医生（社区护理人员、一些医生和护士）将提供知情同意书以接受团体 POCUS 培训和随后的个人培训课程，以使他们能够熟练使用 POCUS。 他们还将同意接受有关如何使用 PRESUNA 软件的培训，以及将 POCUS 和 PRESUNA 纳入他们对干预组患者的家庭医院护理。
2. 患者招募 入住 HH 的患有 CHF 和/或 COPD 的患者将被 Nurse Navigator 或 Research Assistant 接洽参与研究。 那些提供知情同意的人将被随机分配 (1:1) 到干预组（POCUS-PRESUNA 增强 HH 护理）和对照组（常规 HH 护理）。