COPD- ja CHF-ultraääniohjatun hoidon avustaminen tehostetulla hoitopisteen ultraäänellä (ACCUMEN-POCUS)

PRESUNA, uusi lääketieteellinen ohjelmistoalusta, joka tukee lääkäreitä POCUS-hoidon optimoinnissa CHF- ja COPD-potilaille yhteisössä, on suunniteltu parantamaan kliinistä päätöksentekoa ja pitkäaikaista seurantaa potilailla, joilla on CHF ja COPD. Tavoitteena on keuhkoissa tapahtuvien muutosten tarkempi tunnistaminen, jotta pahenemisvaiheet voidaan hoitaa ennakoivasti ja hoitovasteet varmistetaan. Sen avulla lääkärit voivat myös jakaa tietoja jokaisesta skannauksesta visuaalisesti ja vakiomuodossa muutosten seuraamiseksi pituussuunnassa. Tämän odotetaan vähentävän mahdollisesti vältettävissä olevia sairaalahoitoja ja parantavan potilaiden elämänlaatua yhteisössä.

Tämä tutkimus toteuttaa PRESUNA-ohjelmistolla tehostetun POCUS:n käytön kotisairaalan (HH) -ohjelman kliinikoiden kliinisissä toimissa korkea-asteen opetussairaalassa Calgaryssa Albertassa. Tässä kotisairaalassa potilaita näkevät ja tarkastelevat joko kotona vierailevat yhteisön ensihoitajat, jotka neuvottelevat lääkärin kanssa, tai lääkärit henkilökohtaisesti kotisairaalan klinikan tilassa, kun tarvitaan nopeutettua diagnostista kuvantamista tai tutkimuksia.

Tavoite:

Suorittaa satunnaistettu kontrollitutkimus, jossa verrataan keuhkoahtaumatautia ja/tai sydämen vajaatoimintaa sairastavia potilaita, jotka on otettu HH:lle ja jotka saavat tavallista hoitoa verrattuna tavanomaiseen POCUS- ja PRESUNA-hoitoon.

Menetelmät:

1. Practitioner Recruitment Home -sairaalan kliinikoille annetaan tietoa tästä tutkimuksesta, jotta he voivat saada tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle. Lääkärit, jotka ovat jo POCUS-asiantuntijoita, antavat tietoon perustuvan suostumuksen PRESUNA-ohjelmiston käyttöä koskevaan koulutukseen ja POCUS:n sisällyttämiseen interventiotutkimuspotilaiden kotisairaalahoitoon. Ei-POCUS-asiantuntijakliinikot (yhteisön ensihoitajat, osa lääkäreistä ja sairaanhoitajista) antavat tietoisen suostumuksen osallistua ryhmä-POCUS-koulutukseen ja sitä seuraaviin yksittäisiin koulutustilaisuuksiin, jotta he voivat oppia käyttämään POCUSia. He suostuvat myös siihen, että heidät koulutetaan käyttämään PRESUNA-ohjelmistoa sekä sisällyttävät POCUS- ja PRESUNA-ohjelmistot kotisairaalahoitoonsa interventiokäsivarsipotilaille.
2. Potilaiden rekrytointi Sairaanhoitajanavigaattori tai tutkimusassistentti pyytää HH:lle otettuja potilaita, joilla on CHF ja/tai COPD, osallistumaan tutkimustutkimukseen. Ne, jotka antavat tietoisen suostumuksen, satunnaistetaan (1:1) interventioon (POCUS-PRESUNA tehostettu HH-hoito) verrattuna kontrolliryhmään (tavallinen HH-hoito).