Unterstützung des ultraschallgestützten COPD- und CHF-Managements durch verbesserten Point-of-Care-Ultraschall (ACCUMEN-POCUS)

PRESUNA, eine neue medizinische Softwareplattform, die Ärzte dabei unterstützt, den Einsatz von POCUS für CHF- und COPD-Patienten in der Gemeinschaft zu optimieren, soll die klinische Entscheidungsfindung und Langzeitüberwachung von Patienten mit CHF und COPD verbessern. Ziel ist es, Veränderungen in der Lunge genauer zu erkennen, um Exazerbationen proaktiv zu behandeln und Behandlungsansätze zu bestätigen. Es wird Ärzten außerdem ermöglichen, Informationen aus jedem Scan visuell und in einem Standardformat auszutauschen, um Änderungen im Längsschnitt zu verfolgen. Es wird erwartet, dass dadurch potenziell vermeidbare Krankenhauseinweisungen reduziert und die Lebensqualität der Patienten in der Gemeinschaft erhöht werden.

Diese Studie wird den Einsatz von POCUS, erweitert durch die PRESUNA-Software, in der klinischen Praxis von Ärzten im Rahmen eines Heimkrankenhausprogramms (HH) an einem tertiären Lehrkrankenhaus in Calgary, Alberta, implementieren. In diesem Heimkrankenhaus werden Patienten entweder von hausbesuchenden Sanitätern der Gemeinde, die sich mit dem Arzt beraten, gesehen und untersucht, oder persönlich von Ärzten im Klinikbereich des Heimkrankenhauses, wenn beschleunigte diagnostische Bildgebung oder Untersuchungen erforderlich sind.

Zielsetzung:

Durchführung einer randomisierten Kontrollstudie zum Vergleich von Patienten mit COPD und/oder CHF, die in das HH aufgenommen wurden und sich der üblichen Pflege im Vergleich zur üblichen Pflege mit POCUS und PRESUNA unterziehen.

Methoden:

1. Rekrutierung von Praktikern Heimkrankenhausärzte erhalten Informationen zu dieser Studie, um eine Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie einzuholen. Ärzte, die bereits POCUS-Experten sind, geben ihre Einwilligung nach Aufklärung, um eine Schulung zur Verwendung der PRESUNA-Software zu absolvieren und POCUS in ihre häusliche Krankenhausversorgung für Interventionsstudienpatienten zu integrieren. Kliniker, die keine POCUS-Experten sind (kommunale Sanitäter, einige der Ärzte und Krankenschwestern), geben ihre Einverständniserklärung zur Teilnahme an einer POCUS-Gruppenschulung und anschließenden individuellen Schulungssitzungen, um sie in die Lage zu versetzen, sich mit der Verwendung von POCUS vertraut zu machen. Sie erklären sich außerdem damit einverstanden, dass sie in der Verwendung der PRESUNA-Software geschult werden und POCUS und PRESUNA in die häusliche Pflege von Patienten im Interventionsarm integrieren.
2. Patientenrekrutierung Patienten, die mit CHF und/oder COPD ins HH aufgenommen wurden, werden vom Krankenpfleger oder Forschungsassistenten zur Teilnahme an der Forschungsstudie aufgefordert. Diejenigen, die eine Einverständniserklärung abgeben, werden randomisiert (1:1) der Intervention (POCUS-PRESUNA erweiterte HH-Pflege) gegenüber der Kontrollgruppe (normale HH-Pflege) zugeteilt.