強化されたポイントオブケア UltraSound を通じて COPD および CHF の超音波ガイド下管理を支援 (ACCUMEN-POCUS)

PRESUNA は、臨床医が地域社会の CHF および COPD 患者に対する POCUS の使用を最適化するのをサポートする新しい医療ソフトウェア プラットフォームで、CHF および COPD 患者の臨床上の意思決定と長期モニタリングを強化するように設計されています。 その目的は、増悪を積極的に治療し、治療反応を確認するために、肺の変化をより正確に特定することです。 また、専門家が各スキャンからの情報を視覚的に標準形式で共有し、変化を長期的に追跡できるようになります。 これにより、回避できる可能性のある入院が減り、地域社会における患者の生活の質が向上すると期待されています。

この研究では、アルバータ州カルガリーの三次教育病院の在宅病院 (HH) プログラムに参加する臨床医の臨床現場で、PRESUNA ソフトウェアによって強化された POCUS の使用を実装します。 この在宅病院では、患者は、医師と相談する在宅訪問地域の救急隊員によって診察され、迅速な画像診断や検査が必要な場合には在宅病院の診療スペースで医師が直接診察および検査を受けます。

目的：

HHに入院したCOPDおよび/またはCHF患者で、通常のケアを受ける患者と、POCUSおよびPRESUNAで強化された通常のケアを受ける患者を比較するランダム化対照試験を実施する。

方法:

1. 医師の募集 在宅病院の臨床医には、研究への参加についてのインフォームドコンセントを得るために、この研究に関する情報が提供されます。 すでに POCUS の専門家である医師は、PRESUNA ソフトウェアの使用方法に関するトレーニングを受け、介入研究対象患者の在宅病院ケアに POCUS を組み込む方法についてのインフォームドコンセントを提供します。 POCUS の専門家ではない臨床医 (地域の救急救命士、一部の医師や看護師) は、POCUS の使用に習熟できるようにするために、グループ POCUS トレーニングとその後の個別トレーニング セッションを受けることにインフォームド コンセントを提供します。 また、彼らは、PRESUNA ソフトウェアの使用方法に関するトレーニングを受けること、および介入群の患者の在宅医療に POCUS と PRESUNA を組み込むことにも同意します。
2. 患者の募集 CHF および/または COPD で HH に入院した患者には、ナース・ナビゲーターまたはリサーチ・アシスタントが研究に参加するようアプローチされます。 インフォームド・コンセントを提供した患者は、介入群（POCUS-PRESUNA 強化型 HH ケア）と対照群（通常の HH ケア）にランダム（1:1）で割り当てられます。