Effekten av kollagenmatristransplantat på postoperativ patalfistelbildning efter reparation av gomspalt

Palatala fistlar är en stor börda för kirurger och patienter vid hanteringen av gomspalt. Deras höga frekvens av förekomst och återfall gör dem särskilt utmanande även för den mycket skickliga kirurgen. Förebyggande av postoperativ palatal fistel är därför av största vikt.

Tillslutning av nässlemhinnan under spänning har föreslagits som en viktig orsak till bildning av palatal fistel. Beroende på gomspaltens presentation kan det dock vara omöjligt att uppnå kirurgisk stängning med minimal spänning. Hittills finns det ingen universellt acceptabel metod för att förhindra bildning av palatal fistel efter reparation av gomspalt. Och även om användningen av förkirurgiska apparater såsom Latham-apparaten och användningen av lokala och avlägsna vävnader för att uppnå tvåskiktsförslutning har föreslagits, kan användningen av ett superpositionellt kollagentransplantat också användas för att uppnå stängning av nässlemhinnan med minimal eller ingen spänning under reparation av gomspalt.

Kollagentransplantat har den extra fördelen att de är mer patientvänliga jämfört med Latham-apparaten som kräver en första operation för införande av apparaten innan kirurgisk gomspalt repareras. De är också mindre teknikkänsliga jämfört med användningen av lokala och avlägsna vävnader.

Utredarna strävar därför efter att tillhandahålla vetenskapliga bevis på hög nivå för effektiviteten av kollagentransplantat för att förhindra postoperativ palatal fistel.