Sentinel lymfkörteldetektion hos patienter med stadium Ib-III melanom som använder MSOT och ICG (MelanooMSOT)

Under de senaste decennierna har melanom varit en av de snabbast växande cancerformerna och förekomsten av melanom ökar fortfarande. Standardbehandling för melanom är bred (om)excision. Sentinel lymfkörtelbiopsi (SLNB) rekommenderas för patienter med melanom i AJCC stadium pT1b eller högre enligt holländska riktlinjer. SLNB tillhandahåller viktig stadieindelningsinformation som påverkar den kliniska behandlingen av patienter med melanom, och närvaron av SLN-metastaser indikerar en betydligt sämre prognos. Den totala komplikationsfrekvensen för SLNB är dock hög.

För närvarande är lymfoscintigrafi med 99mTc-nanokolloid Technetium-99m-nanocolloïd (Tc99m) guldstandarden för att identifiera sentinellymfkörteln. Det finns dock olika nackdelar med att använda 99mTc-nanokolloidTc99m: inblandningen av radioisotoper utgör en radioaktiv börda för patienter och vårdgivare, den lymfoscintigrafiska avbildningen har dålig rumslig upplösning, och inblandningen av radioisotoper är dyrt och skapar logistiska utmaningar. Därför är målet i denna studie att identifiera sentinellymfkörteln på ett icke-invasivt sätt utan användning av ett radioaktivt spårämne. Utredarna försöker nå detta mål genom att använda fluoroforfärgämnet IndoCyanine Green (ICG) och multispektral optoakustisk avbildning (MSOT).

MSOT är en ny, men allt mer använd, bildbehandlingsmodalitet som har dykt upp inom optisk bildbehandling. MSOT bygger på en mycket kraftfull pulsad laser i olika våglängder. Fotoabsorberande molekyler absorberar laserljus i en specifik våglängd, genomgår termisk expansion och skapar ljudvågor som kan detekteras av speciella givare. MSOT kombinerar konventionell ultraljud med optoakustisk avbildning som ger både anatomisk och biologisk information och är för närvarande tillgänglig i University Medical Center Groningen (UMCG).