Rilevazione del linfonodo sentinella in pazienti con melanoma in stadio Ib-III mediante MSOT e ICG (MelanooMSOT)

Negli ultimi decenni, il melanoma è stato uno dei tumori in più rapida crescita e il tasso di incidenza del melanoma è ancora in aumento. Il trattamento standard per il melanoma è un'ampia (ri)escissione. La biopsia del linfonodo sentinella (SLN) (SLNB) è raccomandata per i pazienti con melanoma di stadio AJCC pT1b o superiore secondo le linee guida olandesi. SLNB fornisce informazioni essenziali sulla stadiazione che hanno un impatto sulla gestione clinica dei pazienti con melanoma e la presenza di metastasi SLN indica una prognosi significativamente peggiore. Tuttavia, il tasso complessivo di complicanze della SLNB è elevato.

Attualmente, la linfoscintigrafia con 99mTc-nanocolloide tecnezio-99m-nanocolloide (Tc99m) è il gold standard per identificare il linfonodo sentinella. Tuttavia, ci sono vari svantaggi nell'utilizzo di 99mTc-nanocolloidTc99m: il coinvolgimento dei radioisotopi rappresenta un onere radioattivo per i pazienti e gli operatori sanitari, l'imaging linfoscintigrafico ha una scarsa risoluzione spaziale e il coinvolgimento dei radioisotopi è costoso e crea sfide logistiche. Pertanto, in questo studio l'obiettivo è identificare il linfonodo sentinella in modo non invasivo senza l'uso di un tracciante radioattivo. Gli investigatori cercano di raggiungere questo obiettivo utilizzando il colorante fluoroforo IndoCyanine Green (ICG) e l'imaging optoacustico multispettrale (MSOT).

MSOT è una modalità di imaging nuova, ma sempre più utilizzata, che è emersa nel campo dell'imaging ottico. MSOT si basa su un laser pulsato molto potente in diverse lunghezze d'onda. Le molecole fotoassorbenti assorbono la luce laser in una specifica lunghezza d'onda, subiscono un'espansione termica e creano onde sonore che possono essere rilevate da speciali trasduttori. L'MSOT combina l'ecografia convenzionale con l'imaging optoacustico che fornisce informazioni sia anatomiche che biologiche ed è attualmente disponibile presso il Centro medico universitario di Groningen (UMCG).