Detecção de Linfonodo Sentinela em Pacientes com Melanoma Estágio Ib-III Usando MSOT e ICG (MelanooMSOT)

Nas últimas décadas, o melanoma tem sido um dos cânceres de crescimento mais rápido e a taxa de incidência de melanoma ainda está aumentando. O tratamento padrão para o melanoma é a (re)excisão ampla. A biópsia do linfonodo sentinela (SLN) (SLNB) é recomendada para pacientes com melanoma de estágio AJCC pT1b ou superior, de acordo com as diretrizes holandesas. O SLNB fornece informações essenciais de estadiamento que impactam no manejo clínico de pacientes com melanoma, e a presença de metástase de SLN indica um prognóstico significativamente pior. No entanto, a taxa geral de complicações do SLNB é alta.

Atualmente, a linfocintilografia com 99mTc-nanocoloide Tecnécio-99m-nanocoloide (Tc99m) é o padrão ouro para identificar o linfonodo sentinela. No entanto, existem várias desvantagens no uso do 99mTc-nanocolóideTc99m: o envolvimento de radioisótopos representa uma carga radioativa para pacientes e cuidadores, a imagem linfocintilográfica tem baixa resolução espacial e o envolvimento de radioisótopos é caro e cria desafios logísticos. Portanto, neste estudo o objetivo é identificar o linfonodo sentinela de forma não invasiva sem o uso de um marcador radioativo. Os investigadores tentam atingir esse objetivo usando o corante fluoróforo IndoCyanine Green (ICG) e imagens optoacústicas multiespectrais (MSOT).

MSOT é uma modalidade de imagem nova, mas cada vez mais usada, que surgiu no campo da imagem óptica. O MSOT é baseado em um laser pulsado altamente potente em diferentes comprimentos de onda. As moléculas fotoabsorventes absorvem a luz do laser em um comprimento de onda específico, sofrem expansão térmica e criam ondas sonoras que podem ser detectadas por transdutores especiais. O MSOT combina ultrassonografia convencional com imagem optoacústica, que fornece informações anatômicas e biológicas e está atualmente disponível no University Medical Center Groningen (UMCG).