Effekten av två återupplivningssekvenser på hanteringen av simulerat pediatriskt hjärtstopp

Detta kommer att vara en randomiserad, cross-over, överlägsenhetsprövning. Avsikten är att genomföra den på den första prehospitala forskningsdagen som kommer att hållas den 1 september 2022, alltså på ett enda datum. Detta evenemang kommer att äga rum på ett enda center i Neuchâtel, Schweiz. Om den avsedda urvalsstorleken inte kan nås denna dag, eller om tekniska problem hindrar data från att samlas in eller extraheras, kommer andra studieplatser att övervägas.

Deltagarrekrytering kommer att ske online. En webbaserad plattform baserad på Joomla 4 (Open Source Matters, New York, USA) innehållshanteringssystem kommer att skapas speciellt för denna studies syfte. Event Booking 4-komponenten (Joomdonation, Hanoi, Vietnam) kommer att användas för att skapa 20-minuterstider. Demografisk information kommer att samlas in under registreringsprocessen. Samtycke kommer att samlas in elektroniskt.

Eftersom syftet med denna studie är att endast bedöma effekten av grundläggande luftvägshantering och ventilationsmanövrar, kommer det inte att ske någon stratifiering eftersom alla yrkesverksamma som är kvalificerade för inkludering bör vara lika skickliga i grundläggande luftvägshantering. Dessutom kommer alla deltagare att kunna träna denna färdighet på en docka som är identisk med den som användes för att utföra studien. Denna utbildning kommer inte att vara tidsbegränsad och kommer att äga rum omedelbart före den sekvens under vilken data kommer att samlas in.

En utredare som inte kommer att vara närvarande under återupplivningssekvenserna kommer att skapa högar av ogenomskinliga, förseglade kuvert. Varje hög med 10 kuvert kommer att innehålla lika många tilldelningar från American Heart Association (AHA) och European Resuscitation Council (ERC). Randomisering kommer att ske efter träningspasset. Den första ledaren kommer att välja och öppna ett av kuverten som placeras på ett bord i slumpmässig ordning av en av utredarna på plats. Detta kommer att avgöra återupplivningssekvensen som först kommer att användas av teamet.

En SimBaby-docka (Laerdal SimBaby, Laerdal Medical, Stavanger, Norge) kommer att användas i denna studie. SimBaby är en realistisk docka som representerar ett 9 månader gammalt spädbarn. Dockan väger 4,9 kg och är 71 cm lång. Den åtföljs av en dedikerad multiparametermonitor/defibrillator. Ryggkompensation, med hjälp av en vikt filt, kommer att tillämpas. En enhet med lämplig storlek på påsventilmask (BVM) kommer att vara redo att användas bredvid dockan. Defibrilleringselektroderna är redan fastsatta.

Deltagarna kommer att få veta att de står inför ett 9 månader gammalt spädbarn som plötsligt kollapsade. De kommer att få veta att det inte finns någon luftvägsobstruktion från främmande kroppar och att barnet har hjärtstopp.

Varje team på två personer kommer att utföra 4 återupplivningssekvenser på en minut vardera. Varje deltagare kommer att fungera som ledare för två på varandra följande återupplivningssekvenser, varav den första kommer att utföras enligt den slumpmässiga tilldelningen som beskrivs ovan. Scenariot kommer att vara identiskt för alla återupplivningssekvenser. Efter att ha slutfört dessa två sekvenser kommer deltagarna att byta sina roller och den nya ledaren kommer att plocka upp ytterligare ett ogenomskinligt, förseglat kuvert. Innehållet i detta kuvert kommer att avgöra vilken återupplivningssekvens den nyutnämnde ledaren måste använda först.

Timern startar (T0) i det ögonblick då den första åtgärden (bröstkompression eller ventilation) kommer att ha utförts och stoppar exakt efter 60 sekunder.

Det kommer inte att vara möjligt att blinda deltagarna eller utredarna på plats när det gäller utformningen av studien eller ens för fördelningen av deltagarna. Resultaten kommer dock inte att meddelas deltagaren. Dessutom kommer datautvinning att vara helt automatiserad och statistikern kommer inte att känna till deltagarnas identitet eller sekvensen de tilldelades.