Indvirkning af 2 genoplivningssekvenser på behandling af simuleret pædiatrisk hjertestop

Dette vil være et randomiseret, cross-over, overlegenhedsforsøg. Det er hensigten at gennemføre det på den første præhospitale forskningsdag, som afholdes den 1. september 2022, altså på en enkelt dato. Denne begivenhed finder sted på et enkelt center i Neuchâtel, Schweiz. Hvis den tilsigtede stikprøvestørrelse ikke kan nås på denne dag, eller hvis tekniske problemer forhindrer data i at blive indsamlet eller udtrukket, vil andre undersøgelsessteder blive overvejet.

Rekruttering af deltagere vil foregå online. En webbaseret platform baseret på Joomla 4 (Open Source Matters, New York, USA) indholdsstyringssystem vil blive skabt specifikt til formålet med denne undersøgelse. Event Booking 4-komponenten (Joomdonation, Hanoi, Vietnam) vil blive brugt til at oprette 20-minutters tidsslots. Demografiske data vil blive indsamlet under registreringsprocessen. Samtykke vil blive indsamlet elektronisk.

Da formålet med denne undersøgelse kun er at vurdere virkningen af ​​grundlæggende luftvejsstyring og ventilationsmanøvrer, vil der ikke være nogen stratificering, da alle fagfolk, der er berettiget til inklusion, bør være lige dygtige til grundlæggende luftvejsstyring. Desuden vil alle deltagere være i stand til at øve denne færdighed på en dukke, der er identisk med den, der blev brugt til at udføre undersøgelsen. Denne træning vil ikke være tidsbegrænset og vil finde sted umiddelbart før den sekvens, hvor data vil blive indsamlet.

En efterforsker, der ikke vil være til stede under genoplivningssekvenserne, vil skabe stakke af uigennemsigtige, forseglede kuverter. Hver stak med 10 kuverter vil indeholde et lige antal tildelinger fra American Heart Association (AHA) og European Resuscitation Council (ERC). Randomisering vil finde sted efter træningssessionen. Den første leder vil vælge og åbne en af ​​de kuverter, der er placeret på et bord i tilfældig rækkefølge af en af ​​efterforskerne på stedet. Dette vil bestemme den genoplivningssekvens, som først vil blive brugt af holdet.

En SimBaby-dukke (Laerdal SimBaby, Laerdal Medical, Stavanger, Norge) vil blive brugt i denne undersøgelse. SimBaby er en realistisk dukke, der repræsenterer et 9 måneder gammelt spædbarn. Dukken vejer 4,9 kg og er 71 cm høj. Den er ledsaget af en dedikeret multiparametermonitor/defibrillator. Rygkompensation ved hjælp af et foldet tæppe vil blive anvendt. En passende størrelse bag-ventil-maske (BVM) enhed vil være klar til brug ved siden af ​​dukken. Defibrilleringselektroderne er allerede påsat.

Deltagerne får at vide, at de står over for et 9 måneder gammelt spædbarn, der pludselig kollapsede. De vil få at vide, at der ikke er nogen luftvejsobstruktion af fremmedlegemer, og at spædbarnet er i hjertestop.

Hvert hold på to personer udfører 4 genoplivningssekvenser på et minut hver. Hver deltager vil fungere som leder for to på hinanden følgende genoplivningssekvenser, hvoraf den første vil blive udført i henhold til den tilfældige tildeling beskrevet ovenfor. Scenariet vil være identisk for alle genoplivningssekvenser. Efter at have gennemført disse to sekvenser, vil deltagerne bytte deres roller, og den nye leder vil hente endnu en uigennemsigtig, forseglet kuvert. Indholdet af denne kuvert vil bestemme den genoplivningssekvens, den nyudnævnte leder skal bruge først.

Timeren starter (T0) i det øjeblik, hvor den første handling (brystkompression eller ventilation) er blevet udført og stopper nøjagtigt efter 60 sekunder.

Det vil ikke være muligt at blinde deltagerne eller efterforskerne på stedet med hensyn til udformningen af ​​undersøgelsen eller endda til fordelingen af ​​deltagerne. Ikke desto mindre vil resultaterne ikke blive kommunikeret til deltageren. Derudover vil dataudtræk være fuldautomatisk, og statistikeren vil ikke kende identiteten på deltagerne eller den sekvens, de blev allokeret til.