Impact van 2 reanimatiereeksen op het beheer van gesimuleerde hartstilstand bij kinderen

Dit zal een gerandomiseerde, cross-over, superioriteitsproef zijn. Het is de bedoeling om het uit te voeren op de eerste Prehospital Research Day op 1 september 2022, dus op één datum. Dit evenement vindt plaats in één centrum in Neuchâtel, Zwitserland. Als de beoogde steekproefomvang op deze dag niet kan worden bereikt, of als technische problemen voorkomen dat gegevens worden verzameld of geëxtraheerd, worden andere onderzoekslocaties overwogen.

De werving van deelnemers vindt online plaats. Speciaal voor dit onderzoek zal een webgebaseerd platform worden gecreëerd op basis van het Joomla 4 (Open Source Matters, New York, VS) contentmanagementsysteem. De component Event Booking 4 (Joomdonation, Hanoi, Vietnam) wordt gebruikt om tijdslots van 20 minuten te creëren. Tijdens het registratieproces worden demografische gegevens verzameld. Toestemming zal elektronisch worden verkregen.

Aangezien het doel van deze studie is om alleen de impact van elementaire luchtwegbeheer en beademingsmanoeuvres te beoordelen, zal er geen stratificatie zijn, aangezien alle professionals die in aanmerking komen voor deelname even bekwaam moeten zijn in basis luchtwegbeheer. Bovendien zullen alle deelnemers deze vaardigheid kunnen oefenen op een oefenpop die identiek is aan die waarmee de studie is uitgevoerd. Deze training is niet beperkt in de tijd en vindt plaats vlak voor de reeks waarin gegevens worden verzameld.

Een onderzoeker die niet aanwezig zal zijn tijdens de reanimatiesequenties, maakt stapels ondoorzichtige, verzegelde enveloppen. Elke stapel van 10 enveloppen bevat een gelijk aantal toewijzingen van de American Heart Association (AHA) en de European Resuscitation Council (ERC). Randomisatie vindt plaats na de training. De eerste leider kiest en opent een van de enveloppen die in willekeurige volgorde op een tafel zijn gelegd door een van de onderzoekers ter plaatse. Dit bepaalt de volgorde van reanimatie die als eerste door het team zal worden gebruikt.

In dit onderzoek zal een SimBaby-pop (Laerdal SimBaby, Laerdal Medical, Stavanger, Noorwegen) worden gebruikt. De SimBaby is een realistische pop die een baby van 9 maanden oud voorstelt. De pop weegt 4,9 kg en is 71 cm lang. Het gaat vergezeld van een speciale multiparametermonitor/defibrillator. Rugcompensatie, met behulp van een opgevouwen deken, wordt toegepast. Een zak-klep-masker (BVM)-apparaat van de juiste maat is klaar voor gebruik naast de oefenpop. De defibrillatie-elektroden zijn al bevestigd.

Deelnemers krijgen te horen dat ze te maken hebben met een baby van 9 maanden oud die plotseling instortte. Ze zullen worden verteld dat er geen luchtwegobstructie door een vreemd lichaam is en dat het kind een hartstilstand heeft.

Elk team van twee personen voert 4 reanimatiereeksen van elk een minuut uit. Elke deelnemer treedt op als leider voor twee opeenvolgende reanimatiereeksen, waarvan de eerste wordt uitgevoerd volgens de hierboven beschreven willekeurige toewijzing. Het scenario is identiek voor alle reanimatiesequenties. Na het voltooien van deze twee reeksen wisselen de deelnemers van rol en pakt de nieuwe leider nog een ondoorzichtige, verzegelde envelop. De inhoud van deze envelop bepaalt de reanimatievolgorde die de nieuw aangestelde leider als eerste zal moeten gebruiken.

De timer start (T0) op het moment dat de eerste handeling (borstcompressie of beademing) zal zijn uitgevoerd en stopt precies na 60 seconden.

Het zal niet mogelijk zijn om de deelnemers of de onderzoekers ter plaatse te verblinden wat betreft de opzet van het onderzoek of zelfs de toewijzing van de deelnemers. De uitkomsten worden echter niet aan de deelnemer meegedeeld. Bovendien zal de gegevensextractie volledig geautomatiseerd zijn en zal de statisticus de identiteit van de deelnemers of de volgorde waarin ze zijn ingedeeld niet kennen.