Impacto de 2 Sequências de Ressuscitação no Tratamento da Parada Cardíaca Pediátrica Simulada

Este será um estudo randomizado, cruzado e de superioridade. A intenção é realizá-la no primeiro Dia de Pesquisa Pré-hospitalar que será realizado em 1º de setembro de 2022, ou seja, em uma única data. Este evento acontecerá em um único centro em Neuchâtel, na Suíça. Se o tamanho da amostra pretendido não puder ser alcançado neste dia, ou se problemas técnicos impedirem a coleta ou extração de dados, outros locais de estudo serão considerados.

O recrutamento dos participantes será feito online. Uma plataforma baseada na web baseada no sistema de gerenciamento de conteúdo Joomla 4 (Open Source Matters, Nova York, EUA) será criada especificamente para o propósito deste estudo. O componente Event Booking 4 (Joomdonation, Hanói, Vietnã) será usado para criar intervalos de tempo de 20 minutos. Os dados demográficos serão recolhidos durante o processo de registo. O consentimento será obtido eletronicamente.

Como o objetivo deste estudo é avaliar apenas o impacto do manejo básico das vias aéreas e das manobras ventilatórias, não haverá estratificação, pois todos os profissionais elegíveis para inclusão devem ser igualmente proficientes no manejo básico das vias aéreas. Além disso, todos os participantes poderão praticar essa habilidade em um manequim idêntico ao utilizado para realizar o estudo. Este treinamento não terá limite de tempo e ocorrerá imediatamente antes da sequência em que os dados serão coletados.

Um investigador que não estiver presente durante as sequências de ressuscitação criará pilhas de envelopes opacos e lacrados. Cada pilha de 10 envelopes conterá um número igual de alocações da American Heart Association (AHA) e do European Resuscitation Council (ERC). A randomização ocorrerá após a sessão de treinamento. O primeiro líder escolherá e abrirá um dos envelopes colocados em uma mesa em ordem aleatória por um dos investigadores no local. Isso determinará a sequência de ressuscitação que será usada primeiro pela equipe.

Um manequim SimBaby (Laerdal SimBaby, Laerdal Medical, Stavanger, Noruega) será usado neste estudo. O SimBaby é um manequim realista que representa um bebê de 9 meses. O manequim pesa 4,9 kg e tem 71 cm de altura. É acompanhado por um monitor/desfibrilador multiparamétrico dedicado. A compensação das costas, usando um cobertor dobrado, será aplicada. Um dispositivo bolsa-válvula-máscara (BVM) de tamanho apropriado estará pronto para uso ao lado do manequim. Os eletrodos de desfibrilação já estarão conectados.

Os participantes serão informados de que estão enfrentando um bebê de 9 meses que desmaiou repentinamente. Eles serão informados de que não há obstrução das vias aéreas por corpo estranho e que a criança está em parada cardíaca.

Cada equipe de duas pessoas realizará 4 sequências de ressuscitação de um minuto cada. Cada participante atuará como líder por duas sequências sucessivas de ressuscitação, sendo a primeira realizada de acordo com a alocação aleatória descrita acima. O cenário será idêntico para todas as sequências de ressuscitação. Depois de completar essas duas sequências, os participantes trocarão de papéis e o novo líder pegará outro envelope opaco e lacrado. O conteúdo deste envelope determinará a sequência de ressuscitação que o líder recém-nomeado deverá usar primeiro.

O cronômetro iniciará (T0) no momento em que a primeira ação (compressão torácica ou ventilação) tiver sido realizada e parará exatamente após 60 segundos.

Não será possível cegar os participantes ou os investigadores no local quanto ao desenho do estudo ou mesmo quanto à alocação dos participantes. No entanto, os resultados não serão comunicados ao participante. Além disso, a extração de dados será totalmente automatizada e o estatístico não saberá a identidade dos participantes ou a sequência a que foram alocados.