CMAP-intervention för självskada hos individer med missbruksstörning i Pakistan (CMAP Plus)

Studien syftar till att fastställa genomförbarheten och acceptansen av kulturellt anpassad manuellt assisterad problemlösningsintervention (CMAP) Plus integrerad KBT-baserad MI och Mindfulness för självskada hos individer med SUD. Interventionen kommer att innehålla specifika strategier för att identifiera och ta itu med hinder för att förändra självskadebeteende och drogberoende och erbjuda sätt att hantera dessa svårigheter utifrån en kognitiv beteendeformulering. Interventionen kommer också att inkludera KBT-baserad mindfulnessövning som innebär att man lär sig att målmedvetet uppmärksamma sina inre och yttre upplevelser med en opartisk icke-dömande attityd. Det kan göra det möjligt för människor att förändra hur de tänker och känner om sina upplevelser, särskilt stressiga upplevelser. Studien kommer att rekrytera totalt 80 deltagare från deltagande studieplatser, och potentiella deltagare kommer att screenas mot behörighetskriterier. Berättigade samtyckta deltagare kommer sedan att registreras i studien. En oberoende statistiker kommer att randomisera deltagarna till en av de två studiearmarna: 1) CMAP Plus (Intervention) tillsammans med Treatment As Usual (TAU), eller 2) TAU enbart. Varje deltagare i interventionsarmen kommer att få 12 individuella sessioner varje vecka. Varje session tar cirka 50-60 minuter. Sessionerna kommer att hållas på en plats som passar deltagarna. Utbildade terapeuter kommer att leverera interventionen. TAU kommer att bestå av standardvård som de kommer att få från deltagande centra på rekryteringsplatser. Utvärderingsåtgärder kommer att administreras före och efter interventionen vid 12:e veckan. Alla bedömningar kommer att vara bedömarblinda. Efter efterbedömningar vid 12:e veckan kommer en målmedvetet utvald delmängd (stratifierad efter ålder, kön, etnicitet, sexualitet, religion, kliniska och återhämtningsresultat) av deltagare att bjudas in till kvalitativa intervjuer för att utforska deras erfarenheter och tillfredsställelse med interventionen. Deltagarna kommer att intervjuas inom 1 vecka efter deras ingripande av en utbildad kvalitativ forskare som utforskar deras erfarenhet av CMAP Plus, hindren och underlättar för engagemang och upplevda fördelar eller negativa erfarenheter med interventionen. Ett urval på upp till 15 intervjuer skulle räcka för att uppnå kategorimättnad. I genomsnitt kommer intervjuer att pågå i 60 minuter. Intervjun kommer att vara ansikte mot ansikte eller via telefon som ett alternativ till ett ansikte mot ansikte för att minska antalet personliga möten med tanke på den aktuella situationen med covid-19.