CMAP-intervention for selvskade hos personer med stofbrugsforstyrrelser i Pakistan (CMAP Plus)

Undersøgelsen har til formål at bestemme gennemførligheden og acceptablen af ​​kulturelt tilpasset Manuelt Assisteret problemløsningsintervention (CMAP) Plus integreret CBT-baseret MI og Mindfulness for selvskade hos personer med SUD. Interventionen vil omfatte specifikke strategier til at identificere og adressere hindringer for at ændre selvskade og stofbrugsadfærd og tilbyde måder at håndtere disse vanskeligheder ud fra en kognitiv adfærdsmæssig formulering. Interventionen vil også omfatte CBT-baseret mindfulness-praksis, der involverer at lære at være målrettet opmærksom på sine indre og ydre erfaringer med en upartisk ikke-dømmende holdning. Det kan sætte folk i stand til at ændre den måde, de tænker og føler om deres oplevelser, især stressende oplevelser. Undersøgelsen vil rekruttere i alt 80 deltagere fra deltagende undersøgelsessteder, og potentielle deltagere vil blive screenet efter berettigelseskriterier. Berettigede samtykkede deltagere vil derefter blive tilmeldt undersøgelsen. En uafhængig statistiker vil randomisere deltagerne til en af ​​de to undersøgelsesarme: 1) CMAP Plus (Intervention) sammen med Treatment As Usual (TAU); eller 2) TAU alene. Hver deltager i interventionsarmen vil modtage 12 individuelle, ugentlige sessioner. Hver session vil tage cirka 50-60 minutter. Sessionerne vil blive leveret et sted, der er passende for deltagerne. Uddannede terapeuter vil levere interventionen. TAU vil bestå af standardbehandling, de vil modtage fra deltagende centre på rekrutteringssteder. Udredningsforanstaltninger vil blive administreret før og efter interventionen ved 12. uge. Alle vurderinger vil være bedømmer blinde. Efter post-evalueringer på 12. uge, vil en målrettet udvalgt delmængde (stratificeret efter alder, køn, etnicitet, seksualitet, religion, kliniske og recovery-score) af deltagere blive inviteret til kvalitative interviews for at udforske deres erfaringer og tilfredshed med interventionen. Deltagerne vil blive interviewet inden for 1 uge efter deres post-intervention af en uddannet kvalitativ forsker, der udforsker deres erfaring med CMAP Plus, barriererne og facilitatorerne for engagement og opfattede fordele eller negative erfaringer med interventionen. Et stikprøve på op til 15 interviews ville være nok til at opnå kategorimætning. I gennemsnit varer interviews 60 minutter. Interviewet vil være ansigt-til-ansigt eller via telefon som et alternativ til et ansigt-til-ansigt møde for at reducere antallet af personlige møder givet den aktuelle situation med COVID-19.