ORE - 30 sekunder (onkologer rekommenderar träning på 30 sekunder) (ORE)

Malignitet i lungorna är fortfarande den främsta orsaken till cancerincidens och dödlighet över hela världen. Trots förbättringen när det gäller innovativa behandlingar, fortsätter lungcancer och relaterade terapier att vara förknippade med allvarliga fysiska, psykologiska och sociala biverkningar.

Under senare år har flera studier undersökt den potentiella rollen av fysisk aktivitet (PA) och träning (EX) som stödjande terapi efter en lungcancerdiagnos. Flera randomiserade kontrollerade studier gav bevis för att EX är säkert för lungcancerpatienter och kan förbättra flera fysiologiska och psykologiska resultat. Under den preoperativa perioden har EX visat sig öka kardiorespiratorisk kondition (CRF) och muskelstyrka, för att minska postoperativa komplikationer och längden på sjukhusvistelse. Efter operation och/eller under medicinska behandlingar har EX visat sig ha en potent modulatoreffekt som kan öka den hälsorelaterade konditionskapaciteten (särskilt CRF, muskelstyrka och kroppssammansättning), hantera vissa behandlingsbiverkningar, såsom cancer- relaterad trötthet, sömnstörningar och ångest/depressionssymptom. I lungcancermiljöer är hälsorelaterade konditionsförmåga, särskilt CRF, muskelstyrka och kroppssammansättning, prognostiska faktorer. Till exempel, Jones et al. fann prospektivt att varje förbättring på 50 meter i sex minuters gångtest (för bedömning av CRF) var associerad med en minskning på 13 % av risken för dödsfall hos patienter med metastaserad icke-småcellig lungcancer. Dessutom tyder vissa preliminära observationsdata på att högre postdiagnos PA är associerad med lägre återfall och specifik dödlighet av alla orsaker i bröst-, kolon- och prostatacancer. American Cancer Society och American College of Sports Medicine rekommenderar att cancerpatienter bör uppnå minst 90 min måttlig intensitet aerob fysisk aktivitet varje vecka, med styrke- och smidighetsövningar minst två gånger i veckan.

Även om EX-fördelarna är anmärkningsvärda, resulterar de flesta lungcancerpatienter otillräckligt aktiva. Läkarrådgivning har en positiv inverkan på fysisk aktivitetsnivåer hos stillasittande vuxna, och även i onkologisk miljö kan vara en avgörande nyckel för att engagera eller förbättra PA eller EX. Lungcancerpatienter rapporterade att de föredrar att få PA-information främst från onkologer, och denna rådgivning verkar effektiv för att förbättra PA-nivåerna. En randomiserad kontrollerad studie visade att 30-sekunders onkologrådgivning har en blygsam effekt på PA-beteende hos bröstcancerpatienter. I synnerhet fem veckor efter konsultationen rapporterade patienter som fick EX-rekommendation 3,4 metaboliska ekvivalenter av uppgiften (MET)-timme av totalt EX per vecka (cirka 30 minuter av måttlig intensitet) mer jämfört med den vanliga vårdgruppen.

Hittills stödjer begränsade data den gynnsamma rollen som onkologrekommendation, utan forskning som fokuserar på lungcancermiljöer. För att överbrygga denna klyfta föreslår vi O.R.E. - 30 sekunders (onkologer rekommenderar träning på 30 sekunder) test för att testa effekten av onkologens rekommendation på fysisk aktivitetsnivå.