ORE - 30 sekund (onkolodzy zalecają ćwiczenia w 30 sekund) (ORE)

Nowotwory złośliwe płuc nadal pozostają główną przyczyną zachorowalności na raka i śmiertelności na całym świecie. Pomimo poprawy w zakresie innowacyjnych metod leczenia, rak płuc i powiązane terapie nadal wiążą się z poważnymi fizycznymi, psychicznymi i społecznymi skutkami ubocznymi.

W ostatnich latach w kilku badaniach zbadano potencjalną rolę aktywności fizycznej (PA) i ćwiczeń fizycznych (EX) jako terapii wspomagającej po rozpoznaniu raka płuc. Kilka randomizowanych kontrolowanych badań dostarczyło dowodów na to, że EX jest bezpieczny dla pacjentów z rakiem płuc i może poprawić kilka wyników fizjologicznych i psychologicznych. Wykazano, że w okresie przedoperacyjnym EX zwiększa wydolność krążeniowo-oddechową (CRF) i siłę mięśni, zmniejszając powikłania pooperacyjne i długość pobytu w szpitalu. Po zabiegu chirurgicznym i/lub podczas zabiegów medycznych wykazano, że EX ma silne działanie modulujące, zdolne do zwiększenia sprawności związanej ze zdrowiem (zwłaszcza CRF, siły mięśniowej i składu ciała), radzenia sobie z niektórymi skutkami ubocznymi leczenia, takimi jak rak- związane zmęczenie, zaburzenia snu i objawy lękowe/depresyjne. W warunkach raka płuc zdolności sprawnościowe związane ze zdrowiem, zwłaszcza CRF, siła mięśniowa i skład ciała, okazują się czynnikami prognostycznymi. Na przykład Jones i in. prospektywnie stwierdzili, że każda poprawa o 50 metrów w sześciominutowym teście marszu (do oceny CRF) wiązała się ze zmniejszeniem o 13% ryzyka zgonu u pacjentów z przerzutowym niedrobnokomórkowym rakiem płuca. Co więcej, niektóre wstępne dane obserwacyjne sugerują, że wyższa PA po rozpoznaniu wiąże się z mniejszą częstością nawrotów oraz śmiertelnością specyficzną i całkowitą w przypadku raka piersi, okrężnicy i prostaty. American Cancer Society i American College of Sports Medicine zalecają, aby pacjenci z rakiem wykonywali co najmniej 90 minut aerobowej aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności każdego tygodnia, z ćwiczeniami siłowymi i elastycznymi co najmniej dwa razy w tygodniu.

Chociaż korzyści z EX są niezwykłe, większość pacjentów z rakiem płuc jest niewystarczająco aktywna. Poradnictwo lekarskie ma pozytywny wpływ na poziom aktywności fizycznej dorosłych prowadzących siedzący tryb życia, a nawet w warunkach onkologicznych może być kluczowym kluczem do zaangażowania lub poprawy PA lub EX. Pacjenci z rakiem płuc zgłaszali, że wolą otrzymywać informacje PA głównie od onkologów, a poradnictwo to wydaje się skuteczne w poprawie poziomów PA. Randomizowane kontrolowane badanie wykazało, że 30-sekundowa porada onkologa ma niewielki wpływ na zachowanie PA u pacjentek z rakiem piersi. W szczególności, po pięciu tygodniach od konsultacji, pacjenci, którzy otrzymali zalecenie EX zgłaszali o 3,4 równoważnika metabolicznego zadania (MET)-godziny całkowitego EX tygodniowo (około 30 minut umiarkowanej intensywności) więcej w porównaniu do zwykłej grupy opieki.

Do tej pory ograniczone dane potwierdzają korzystną rolę zaleceń onkologa, przy czym żadne badania nie skupiają się na ustawieniach raka płuca. Aby wypełnić tę lukę, proponujemy O.R.E. - 30-sekundowa próba (onkolodzy zalecają ćwiczenie w 30 sekund) testująca wpływ zaleceń onkologa na poziom aktywności fizycznej.