ORE - 30 segundos (os oncologistas recomendam exercícios em 30 segundos) (ORE)

A malignidade pulmonar ainda continua sendo a principal causa de incidência e mortalidade por câncer em todo o mundo. Apesar da melhoria em termos de tratamentos inovadores, o câncer de pulmão e terapias relacionadas continuam a ser associados a graves efeitos colaterais físicos, psicológicos e sociais.

Nos últimos anos, vários estudos investigaram o papel potencial da atividade física (AF) e do exercício (EX) como terapia de suporte após o diagnóstico de câncer de pulmão. Vários estudos randomizados controlados forneceram evidências de que o EX é seguro para pacientes com câncer de pulmão e pode melhorar vários resultados fisiológicos e psicológicos. No período pré-operatório, o EX demonstrou aumentar a aptidão cardiorrespiratória (ACR) e a força muscular, reduzindo as complicações pós-operatórias e o tempo de internação. Após a cirurgia e/ou durante tratamentos médicos, o EX demonstrou ter um potente efeito modulador, capaz de aumentar as capacidades de condicionamento físico relacionadas à saúde (especialmente CRF, força muscular e composição corporal), gerenciar alguns efeitos colaterais do tratamento, como câncer- fadiga relacionada, distúrbios do sono e sintomas de ansiedade/depressão. Em cenários de câncer de pulmão, as capacidades de aptidão relacionadas à saúde, especialmente CRF, força muscular e composição corporal, são consideradas fatores prognósticos. Por exemplo, Jones et al. descobriram prospectivamente que cada melhora de 50 metros no teste de caminhada de seis minutos (para avaliar a ACR) estava associada a uma redução de 13% no risco de morte em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas metastático. Além disso, alguns dados observacionais preliminares sugerem que maior AF pós-diagnóstico está associado a menor recorrência e mortalidade específica e por todas as causas nos cânceres de mama, cólon e próstata. A American Cancer Society e o American College of Sports Medicine recomendam que os pacientes com câncer devem realizar pelo menos 90 minutos de atividade física aeróbica de intensidade moderada a cada semana, com exercícios de força e flexibilidade pelo menos duas vezes por semana.

Embora os benefícios do EX sejam notáveis, a maioria dos pacientes com câncer de pulmão resulta insuficientemente ativa. O aconselhamento médico tem um impacto positivo nos níveis de atividade física em adultos sedentários e, mesmo no cenário oncológico, pode ser uma chave crucial para envolver ou melhorar a AF ou EX. Pacientes com câncer de pulmão relataram que preferem receber informações sobre AF principalmente de oncologistas, e esse aconselhamento parece eficaz para melhorar os níveis de AF. Um estudo controlado randomizado indicou que o aconselhamento oncologista de 30 segundos tem um efeito modesto no comportamento de AF em pacientes com câncer de mama. Em particular, cinco semanas após a consulta, os pacientes que receberam recomendação de EX relataram 3,4 equivalentes metabólicos da tarefa (MET)-hora de EX total por semana (aproximadamente 30 minutos de intensidade moderada) a mais em comparação ao grupo de tratamento usual.

Até o momento, dados limitados apóiam o papel favorável da recomendação do oncologista, sem pesquisas com foco em cenários de câncer de pulmão. Para preencher essa lacuna, propomos o O.R.E. - Teste de 30 segundos (oncologistas recomendam exercícios em 30 segundos) para testar o impacto da recomendação do oncologista no nível de atividade física.