ORE - 30 секунд (онкологи рекомендуют упражнения за 30 секунд) (ORE)

Злокачественные новообразования легких по-прежнему остаются ведущей причиной онкологической заболеваемости и смертности во всем мире. Несмотря на улучшение с точки зрения инновационных методов лечения, рак легких и связанные с ним методы лечения по-прежнему связаны с серьезными физическими, психологическими и социальными побочными эффектами.

В последние годы в нескольких исследованиях изучалась потенциальная роль физической активности (ФА) и упражнений (ЭКС) в качестве поддерживающей терапии после диагноза рака легких. Несколько рандомизированных контролируемых исследований предоставили доказательства того, что ЭКС безопасен для пациентов с раком легких и может улучшать некоторые физиологические и психологические исходы. В предоперационном периоде ЭКС продемонстрировала увеличение кардиореспираторной выносливости (КРФ) и мышечной силы, снижение послеоперационных осложнений и продолжительность пребывания в стационаре. После хирургического вмешательства и/или во время медикаментозного лечения ЭКС продемонстрировал мощный модуляторный эффект, способный увеличить физические возможности, связанные со здоровьем (особенно ХПН, мышечную силу и состав тела), справиться с некоторыми побочными эффектами лечения, такими как рак. связанная с этим усталость, расстройство сна и симптомы тревоги/депрессии. В условиях рака легких прогностическими факторами являются связанные со здоровьем физические возможности, особенно ХПН, мышечная сила и состав тела. Например, Джонс и др. проспективно обнаружено, что каждые 50 метров улучшения в тесте шестиминутной ходьбы (для оценки ХПН) были связаны со снижением риска смерти на 13% у пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легкого. Кроме того, некоторые предварительные данные наблюдений позволяют предположить, что более высокий постдиагнозный ФА связан с более низким уровнем рецидивов, специфической и общей смертностью при раке молочной железы, толстой кишки и предстательной железы. Американское онкологическое общество и Американский колледж спортивной медицины рекомендуют больным раком заниматься аэробной физической активностью средней интенсивности не менее 90 минут в неделю с упражнениями на силу и гибкость не менее двух раз в неделю.

Хотя преимущества ЭКС замечательны, большинство пациентов с раком легких оказываются недостаточно активными. Консультация врача оказывает положительное влияние на уровень физической активности у взрослых, ведущих малоподвижный образ жизни, и даже в онкологических условиях может быть решающим ключом к включению или улучшению ФА или ЭКС. Пациенты с раком легких сообщили, что они предпочитают получать информацию о ФА в первую очередь от онкологов, и такое консультирование кажется эффективным для улучшения уровня ФА. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что 30-секундная консультация онколога оказывает умеренное влияние на поведение пациентов с раком молочной железы. В частности, через пять недель после консультации пациенты, получившие рекомендацию по ЭКС, сообщали о том, что общее количество ЭКС в неделю на 3,4 метаболических эквивалента (МЕТ)-часа (приблизительно 30 минут умеренной интенсивности) больше по сравнению с группой обычного ухода.

На сегодняшний день ограниченные данные подтверждают положительную роль рекомендаций онколога, при этом исследований, посвященных лечению рака легких, не проводилось. Чтобы восполнить этот пробел, мы предлагаем O.R.E. - 30-секундный тест (онкологи рекомендуют упражнения за 30 секунд) для проверки влияния рекомендаций онколога на уровень физической активности.