ORE - 30 secondi (gli oncologi raccomandano l'esercizio in 30 secondi) (ORE)

La neoplasia polmonare rimane ancora la principale causa di incidenza e mortalità del cancro in tutto il mondo. Nonostante il miglioramento in termini di trattamenti innovativi, il cancro del polmone e le relative terapie continuano ad essere associate a gravi effetti collaterali fisici, psicologici e sociali.

Negli ultimi anni, diversi studi hanno indagato il potenziale ruolo dell'attività fisica (PA) e dell'esercizio (EX) come terapia di supporto a seguito di una diagnosi di cancro del polmone. Diversi studi controllati randomizzati hanno fornito la prova che l'EX è sicuro per i pazienti affetti da cancro del polmone e può migliorare diversi esiti fisiologici e psicologici. Durante il periodo preoperatorio, EX ha dimostrato di aumentare la forma cardiorespiratoria (CRF) e la forza muscolare, per ridurre le complicanze postoperatorie e la durata della degenza ospedaliera. A seguito di interventi chirurgici e/o durante trattamenti medici, EX ha dimostrato di avere un potente effetto modulatore, in grado di aumentare le capacità di fitness legate alla salute (in particolare CRF, forza muscolare e composizione corporea), gestire alcuni effetti collaterali del trattamento, come il cancro- affaticamento correlato, disturbi del sonno e sintomi di ansia/depressione. Nelle impostazioni del cancro del polmone, le capacità di fitness correlate alla salute, in particolare CRF, la forza muscolare e la composizione corporea, risultano essere fattori prognostici. Ad esempio Jones et al. hanno scoperto in modo prospettico che ogni miglioramento di 50 metri in sei minuti di test del cammino (per la valutazione del CRF) era associato a una riduzione del 13% del rischio di morte nei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule metastatico. Inoltre, alcuni dati osservazionali preliminari suggeriscono che un PA post-diagnosi più elevato è associato a una minore recidiva e mortalità specifica e per tutte le cause nei tumori della mammella, del colon e della prostata. L'American Cancer Society e l'American College of Sports Medicine raccomandano ai malati di cancro di raggiungere almeno 90 minuti di attività fisica aerobica di intensità moderata ogni settimana, con esercizi di forza e flessibilità almeno due volte a settimana.

Sebbene i benefici dell'EX siano notevoli, la maggior parte dei pazienti affetti da cancro del polmone risulta non sufficientemente attiva. La consulenza medica ha un impatto positivo sui livelli di attività fisica negli adulti sedentari e anche in ambito oncologico può essere una chiave cruciale per coinvolgere o migliorare PA o EX. I pazienti con carcinoma polmonare hanno riferito di preferire ricevere informazioni sulla PA principalmente dagli oncologi e questa consulenza sembra efficace nel migliorare i livelli di PA. Uno studio controllato randomizzato ha indicato che la consulenza oncologica di 30 secondi ha un effetto modesto sul comportamento PA nei pazienti con carcinoma mammario. In particolare, a cinque settimane dalla consultazione, i pazienti che hanno ricevuto la raccomandazione EX hanno riportato 3,4 equivalenti metabolici dell'attività (MET) ore di EX totale a settimana (circa 30 minuti di intensità moderata) in più rispetto al gruppo di assistenza abituale.

Ad oggi, dati limitati supportano il ruolo favorevole della raccomandazione degli oncologi, senza che nessuna ricerca si concentri sulle impostazioni del cancro del polmone. Per colmare questa lacuna, proponiamo l'O.R.E. - Prova di 30 secondi (gli oncologi raccomandano l'esercizio in 30 secondi) per testare l'impatto della raccomandazione dell'oncologo sul livello di attività fisica.