Kvantitativa ultraljudsbiomarkörer för att bedöma övre trapezmuskler hos patienter med kronisk smärta

Huvudmålet kommer att uppnås genom två mål:

Syfte 1: Identifiera och utveckla kvantitativa biomarkörer för att särskilja struktur, mekanik, funktion och blodflöde i onormala muskler associerade med kronisk nacksmärta från normala muskler, korrelerat med kliniska osteopatiska bedömningar.

För att bestämma de diagnostiska prestanda för ekointensitet som en muskelstrukturell biomarkör, kommer skjuvvågshastighet och longitudinell töjningsförhållande som muskelmekanik/funktionsbiomarkörer och färgdoppler-mikrovaskulärt index som en muskelblodflödesbiomarkör att utvärderas. Dessa bedömningar kommer att utvärderas hos friska försökspersoner för att testa dessa kvantitativa biomarkörer på övre trapeziusmuskeln i halsregionen för att fastställa normala kontrollvärden. För att bestämma den kliniska användbarheten av dessa nya biomarkörer kommer försökspersoner med kronisk nacksmärta att få kliniska osteopatiska bedömningar över halsregionen med hjälp av konventionell osteopatisk undersökning med kvalitativa sjukdomspoäng av kliniker och subjektiva smärtskalor efter försökspersoner. Ovanstående kvantitativa biomarkörer och kvalitativa osteopatiska bedömningar av motsvarande vävnader med och utan kronisk nacksmärta kommer att analyseras med hjälp av avancerade ultraljudsbearbetningsmetoder och statistiska analyser.

Syfte 2: Utvärdera förmågan hos kvantitativa biomarkörer utvecklade i Mål 1 för att bedöma reaktionerna av muskelvävnads struktur, mekanik, funktion och blodflöde på osteopatisk manipulativ behandling (OMT) för kronisk nacksmärta.

För att bestämma den prognostiska prestandan för QUI-biomarkörerna som utvecklats i mål 1 för att förutsäga kliniskt svar på OMT-behandling, kommer det att visa att onormala muskelvävnads fysio-mekaniska egenskaper är direkt kopplade till smärtan hos patienterna. Denna studie kommer att avgöra om förbättring av onormala biomarkörvärden leder till förbättring av patientens smärta och osteopatiska bedömningar. Försökspersoner med kronisk nacksmärta kommer att undersökas med intervaller med biomarkörmätningar och osteopatiska bedömningar. Bildbehandling och statistisk analys kommer att användas för att bestämma prestandan hos biomarkörerna för att förutsäga svar på behandling. det tillvägagångssätt som används i denna studie stöds av preliminära studier, som visar hur ultraljudsbiomarkörer förändras efter OMT och återgår till mer normal muskelvävnadsmekanik.

Denna kliniska prövning kommer att validera minst en kliniskt användbar prognostisk biomarkör för behandling av kronisk nacksmärta, lägga grunden för ytterligare klinisk forskning och behandling baserad på kvantitativa, reproducerbara, väletablerade metoder och leda till en stor anslagsansökan.