Ilościowe biomarkery ultrasonograficzne do oceny mięśni trapezu górnego u pacjentów z przewlekłym bólem

Cel główny zostanie osiągnięty poprzez dwa cele:

Cel 1: Zidentyfikować i opracować biomarkery ilościowe w celu odróżnienia struktury, mechaniki, funkcji i przepływu krwi w nieprawidłowych mięśniach związanych z przewlekłym bólem szyi od normalnych mięśni, skorelowanych z klinicznymi ocenami osteopatycznymi.

W celu określenia wydajności diagnostycznej intensywności echa jako biomarkera strukturalnego mięśnia, oceniona zostanie prędkość fali ścinającej i współczynnik odkształcenia podłużnego jako biomarkery mechaniki/funkcji mięśni oraz wskaźnik mikrokrążenia metodą kolorowego Dopplera jako biomarker przepływu krwi w mięśniach. Oceny te zostaną ocenione u zdrowych osób w celu przetestowania tych biomarkerów ilościowych na mięśniu czworobocznym górnej części szyi w celu ustalenia normalnych wartości kontrolnych. Aby określić użyteczność kliniczną tych nowych biomarkerów, osoby z przewlekłym bólem szyi otrzymają kliniczne oceny osteopatyczne w okolicy szyi przy użyciu konwencjonalnego badania osteopatycznego z jakościową oceną choroby przez klinicystów i subiektywną skalą bólu przez pacjentów. Powyższe ilościowe biomarkery i jakościowe oceny osteopatyczne odpowiednich tkanek z przewlekłym bólem szyi i bez niego zostaną przeanalizowane przy użyciu zaawansowanych metod przetwarzania ultradźwięków i analiz statystycznych.

Cel 2: Ocena zdolności biomarkerów ilościowych opracowanych w Celu 1 do oceny odpowiedzi struktury, mechaniki, funkcji i przepływu krwi tkanki mięśniowej na osteopatyczne leczenie manipulacyjne (OMT) w przypadku przewlekłego bólu szyi.

Aby określić skuteczność prognostyczną biomarkerów QUI opracowanych w celu 1 w przewidywaniu odpowiedzi klinicznej na leczenie OMT, zostanie wykazane, że nieprawidłowe właściwości fizyczno-mechaniczne tkanki mięśniowej są bezpośrednio związane z bólem pacjentów. Ta próba określi, czy poprawa nieprawidłowych wartości biomarkerów prowadzi do poprawy bólu pacjenta i ocen osteopatycznych. Osoby z przewlekłym bólem szyi będą badane w odstępach czasu z pomiarami biomarkerów i ocenami osteopatycznymi. Przetwarzanie obrazu i analiza statystyczna zostaną wykorzystane do określenia skuteczności biomarkerów w przewidywaniu odpowiedzi na leczenie. podejście zastosowane w tym badaniu jest poparte wstępnymi badaniami, które pokazują, jak biomarkery ultradźwiękowe zmieniają się po OMT, wracając do bardziej normalnej mechaniki tkanki mięśniowej.

To badanie kliniczne zwaliduje co najmniej jeden klinicznie użyteczny biomarker prognostyczny do leczenia przewlekłego bólu szyi, położy podwaliny pod dalsze badania kliniczne i leczenie oparte na ilościowych, powtarzalnych, dobrze ugruntowanych metodach i doprowadzi do wniosku o dużą dotację.