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Biomarcadores quantitativos de ultrassom para avaliar os músculos do trapézio superior em pacientes com dor crônica

24 de agosto de 2022 atualizado por: Rocky Vista University, LLC

Biomarcadores quantitativos de ultrassom para avaliar os músculos do trapézio superior em pacientes com dor cervical crônica antes e depois do tratamento manipulativo osteopático

O objetivo deste estudo é identificar e desenvolver biomarcadores multiparamétricos de ultrassom quantitativo (QUI) para avaliar o músculo trapézio superior com e sem dor cervical crônica e sua resposta ao tratamento. Esse objetivo será alcançado testando a hipótese subjacente de que o tecido muscular anormal pode ser identificado com base em suas propriedades físico-mecânicas e que as alterações nessas propriedades podem ser usadas para orientar e monitorar o progresso do tratamento. Os resultados preliminares mostraram que os biomarcadores, incluindo a intensidade do eco do ultrassom no modo B muscular, a velocidade da onda de cisalhamento e as taxas de tensão longitudinal associadas à estrutura, mecânica e função do tecido muscular diferem significativamente entre os músculos na dor lombar e distúrbios neuromusculares e músculos normais. Este estudo determinará quais biomarcadores são mais adequados para diferenciar músculos anormais na dor cervical crônica de músculos saudáveis ​​e desenvolver um programa objetivo quantitativo para o tratamento da dor cervical crônica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo principal será alcançado através de dois objetivos:

Objetivo 1: Identificar e desenvolver biomarcadores quantitativos para distinguir estrutura, mecânica, função e fluxo sanguíneo em músculos anormais associados à dor cervical crônica de músculos normais, correlacionados com avaliações osteopáticas clínicas.

Para determinar os desempenhos diagnósticos de eco-intensidade como biomarcador estrutural muscular, velocidade de onda de cisalhamento e razão de tensão longitudinal como biomarcadores de mecânica/função muscular e índice microvascular Doppler colorido como biomarcador de fluxo sanguíneo muscular serão avaliados. Essas avaliações serão avaliadas em indivíduos saudáveis ​​para testar esses biomarcadores quantitativos no músculo trapézio superior na região do pescoço para estabelecer valores de controle normais. Para determinar a utilidade clínica desses novos biomarcadores, os indivíduos com dor cervical crônica receberão avaliações osteopáticas clínicas na região do pescoço usando exame osteopático convencional com pontuação qualitativa da doença por médicos e escalas subjetivas de dor pelos indivíduos. Os biomarcadores quantitativos acima e as avaliações osteopáticas qualitativas dos tecidos correspondentes com e sem dor cervical crônica serão analisados ​​usando métodos avançados de processamento de ultrassom e análises estatísticas.

Objetivo 2: Avaliar as habilidades dos biomarcadores quantitativos desenvolvidos no Objetivo 1 para avaliar as respostas da estrutura, mecânica, função e fluxo sanguíneo do tecido muscular ao tratamento manipulativo osteopático (OMT) para dor cervical crônica.

Para determinar o desempenho prognóstico dos biomarcadores QUI desenvolvidos no objetivo 1 na previsão da resposta clínica ao tratamento com OMT, será demonstrado que as propriedades físico-mecânicas anormais do tecido muscular estão diretamente ligadas à dor dos pacientes. Este estudo determinará se a melhora nos valores anormais de biomarcadores leva à melhora na dor do sujeito e nas avaliações osteopáticas. Indivíduos com dor cervical crônica serão examinados em intervalos com medições de biomarcadores e avaliações osteopáticas. O processamento de imagem e a análise estatística serão usados ​​para determinar o desempenho dos biomarcadores na previsão da resposta ao tratamento. a abordagem utilizada neste estudo é apoiada por estudos preliminares, que mostram como os biomarcadores de ultrassom mudam após o OMT, retornando a uma mecânica do tecido muscular mais normal.

Este ensaio clínico validará pelo menos um biomarcador de prognóstico clinicamente útil para o tratamento da dor cervical crônica, estabelecerá as bases para mais pesquisas clínicas e tratamento com base em métodos quantitativos, reprodutíveis e bem estabelecidos e levará a um grande pedido de subsídio.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

108

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Utah
      • Ivins, Utah, Estados Unidos, 84738
        • Ultrasound Research Laboratory

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Os critérios de inclusão para os participantes saudáveis ​​incluem:

  • Idade igual ou superior a 18 anos;
  • Saudável. Sem história de condições musculoesqueléticas, como dor intensa, trauma, cirurgia articular ou da coluna;
  • Capaz de assinar o consentimento informado por escrito,
  • Tolerante ao exame osteopático, e ultrassom.

Os critérios de inclusão para pacientes com dor cervical crônica incluem:

  • Idade 18 anos ou mais
  • Ter dor crônica no pescoço por mais de 12 semanas, preenchendo os critérios do TART, diagnosticada por um médico osteopata;
  • Capaz de assinar o consentimento informado por escrito;
  • Tolerante ao exame osteopático, ultrassom e OMT.

Critério de exclusão:

Os critérios de exclusão para os participantes saudáveis ​​incluem:

  • Menores de 18 anos;
  • Ter um histórico médico de condições musculoesqueléticas, cirurgia nas articulações e/ou coluna, trauma;
  • Funcionário dos investigadores do estudo;
  • Ser incapaz de consentir ou consentir competentemente na participação (por exemplo, deficiente mental, demente, delirante ou prisioneiro);
  • Não tolerante ao exame osteopático, ultrassom.

Os critérios de exclusão para pacientes com dor cervical crônica incluem:

  • Idade < 18 anos,
  • Incapaz ou não qualificado para assinar um consentimento informado,
  • Doenças instáveis ​​e/ou em estágio avançado,
  • Não tolerante ao exame osteopático, ultrassom, OMT.

Não há nenhuma limitação específica de origem racial/étnica neste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Participantes saudáveis
Ultrassom quantitativo não invasivo (imagem em modo B, elastografia ultrassônica), EMG e avaliação osteopática (avaliações TART) serão realizados no músculo trapézio superior em participantes saudáveis ​​uma vez no momento da inscrição.
Avaliação ultrassonográfica do músculo trapézio
Outros nomes:
  • QUI

Avaliação dos 4 critérios diagnósticos:

  1. Anormalidade da textura do tecido
  2. Assimetria
  3. Restrição de movimento
  4. Ternura
Outros nomes:
  • TARTE
Experimental: Pacientes com dor cervical crônica
Ultrassom quantitativo não invasivo (ultrassom modo B, elastografia ultrassônica), EMG, avaliação osteopática e tratamento manipulativo osteopático (OMT) do músculo trapézio superior serão realizados em participantes com dor cervical crônica 3 vezes. Todos os ultrassons, biomarcadores EMG e avaliações TART serão coletados antes e depois da OMT.
Avaliação ultrassonográfica do músculo trapézio
Outros nomes:
  • QUI

Avaliação dos 4 critérios diagnósticos:

  1. Anormalidade da textura do tecido
  2. Assimetria
  3. Restrição de movimento
  4. Ternura
Outros nomes:
  • TARTE
Uso de técnicas manuais, como alongamento de tecidos moles, alongamentos isométricos resistidos, relaxamento fascial e contratensão.
Outros nomes:
  • OMT

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação de desempenho diagnóstico por ultrassom
Prazo: Linha de base, pré-intervenção

Avaliação para participantes saudáveis ​​e para pacientes com dor cervical crônica. Alterações na intensidade do eco do ultrassom no modo B do músculo (unidades arbitrárias), velocidade da onda de cisalhamento (m/s) e taxas de deformação longitudinal (unidades arbitrárias) serão registradas.

Medido por ultrassom.

Linha de base, pré-intervenção
Avaliação de desempenho diagnóstico por ultrassom
Prazo: Imediatamente após a intervenção

Avaliação de pacientes com cervicalgia crônica. Alterações na intensidade do eco do ultrassom no modo B do músculo (unidades arbitrárias), velocidade da onda de cisalhamento (m/s) e taxas de deformação longitudinal (unidades arbitrárias) serão registradas.

Medido por ultrassom.

Imediatamente após a intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Intensidade do eco de ultrassom
Prazo: Linha de base, pré-intervenção

Avaliação para participantes saudáveis ​​e para pacientes com dor cervical crônica. As alterações na intensidade do eco do ultrassom no modo B do músculo (unidades arbitrárias) serão registradas.

Medido por ultrassom.

Linha de base, pré-intervenção
Intensidade do eco de ultrassom
Prazo: Imediatamente após a intervenção

Avaliação de pacientes com cervicalgia crônica. As alterações na intensidade do eco do ultrassom no modo B do músculo (unidades arbitrárias) serão registradas.

Medido por ultrassom.

Imediatamente após a intervenção
Intensidade do eco de ultrassom
Prazo: Seguir. Até 18 semanas após o procedimento.

Avaliação de pacientes com cervicalgia crônica. As alterações na intensidade do eco do ultrassom no modo B do músculo (unidades arbitrárias) serão registradas.

Medido por ultrassom.

Seguir. Até 18 semanas após o procedimento.
Velocidade da onda de cisalhamento de ultrassom
Prazo: Linha de base, pré-intervenção
Avaliação para participantes saudáveis ​​e para pacientes com dor cervical crônica. Alterações na velocidade da onda de cisalhamento (m/s) serão registradas. Medido por ultrassom.
Linha de base, pré-intervenção
Velocidade da onda de cisalhamento de ultrassom
Prazo: Imediatamente após a intervenção
Avaliação de pacientes com cervicalgia crônica. Alterações na velocidade da onda de cisalhamento (m/s) serão registradas. Medido por ultrassom.
Imediatamente após a intervenção
Velocidade da onda de cisalhamento de ultrassom
Prazo: Seguir. Até 18 semanas após o procedimento.
Avaliação de pacientes com cervicalgia crônica. Alterações na velocidade da onda de cisalhamento (m/s) serão registradas. Medido por ultrassom.
Seguir. Até 18 semanas após o procedimento.
Taxas de deformação longitudinal de ultrassom
Prazo: Linha de base, pré-intervenção
Avaliação para participantes saudáveis ​​e para pacientes com dor cervical crônica. Alterações nas taxas de deformação longitudinal (unidades arbitrárias) serão registradas. Medido por ultrassom.
Linha de base, pré-intervenção
Taxas de deformação longitudinal de ultrassom
Prazo: Imediatamente após a intervenção
Avaliação de pacientes com cervicalgia crônica. Alterações nas taxas de deformação longitudinal (unidades arbitrárias) serão registradas. Medido por ultrassom.
Imediatamente após a intervenção
Taxas de deformação longitudinal de ultrassom
Prazo: Seguir. Até 18 semanas após o procedimento.
Avaliação de pacientes com cervicalgia crônica. Alterações nas taxas de deformação longitudinal (unidades arbitrárias) serão registradas. Medido por ultrassom.
Seguir. Até 18 semanas após o procedimento.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jing Gao, MD, Rocky Vista University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de agosto de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de março de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de março de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

11 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de agosto de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de agosto de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • IRB #2022--095

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os dados não identificados estarão disponíveis mediante solicitação razoável ao investigador principal.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Ultrassom Quantitativo

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