Biomarcatori ecografici quantitativi per valutare i muscoli del trapezio superiore nei pazienti con dolore cronico

L'obiettivo principale sarà raggiunto attraverso due finalità:

Obiettivo 1: Identificare e sviluppare biomarcatori quantitativi per distinguere la struttura, la meccanica, la funzione e il flusso sanguigno nei muscoli anormali associati al dolore cervicale cronico dai muscoli normali, correlati alle valutazioni osteopatiche cliniche.

Per determinare le prestazioni diagnostiche dell'intensità dell'eco come biomarcatore strutturale muscolare, velocità dell'onda di taglio e rapporto di deformazione longitudinale come biomarcatori di meccanica/funzione muscolare e indice microvascolare color Doppler come biomarcatore del flusso sanguigno muscolare saranno valutati. Queste valutazioni saranno valutate in soggetti sani per testare questi biomarcatori quantitativi sul muscolo trapezio superiore nella regione del collo per stabilire valori di controllo normali. Per determinare l'utilità clinica di questi nuovi biomarcatori, i soggetti con dolore cronico al collo riceveranno valutazioni osteopatiche cliniche sulla regione del collo utilizzando l'esame osteopatico convenzionale con punteggio qualitativo della malattia da parte dei medici e scale soggettive del dolore da parte dei soggetti. I suddetti biomarcatori quantitativi e le valutazioni osteopatiche qualitative dei tessuti corrispondenti con e senza dolore cronico al collo saranno analizzati utilizzando metodi avanzati di elaborazione ad ultrasuoni e analisi statistiche.

Obiettivo 2: valutare le capacità dei biomarcatori quantitativi sviluppati nell'obiettivo 1 per valutare le risposte della struttura del tessuto muscolare, della meccanica, della funzione e del flusso sanguigno al trattamento manipolativo osteopatico (OMT) per il dolore cronico al collo.

Per determinare le prestazioni prognostiche dei biomarcatori QUI sviluppati nell'obiettivo 1 nel predire la risposta clinica al trattamento OMT, dimostrerà che le proprietà fisiomeccaniche del tessuto muscolare anormale sono direttamente collegate al dolore dei pazienti. Questo studio determinerà se il miglioramento dei valori anomali dei biomarcatori porta a un miglioramento del dolore del soggetto e delle valutazioni osteopatiche. I soggetti con dolore cronico al collo saranno esaminati a intervalli con misurazioni di biomarcatori e valutazioni osteopatiche. L'elaborazione delle immagini e l'analisi statistica saranno utilizzate per determinare le prestazioni dei biomarcatori nel predire la risposta al trattamento. l'approccio utilizzato in questo studio è supportato da studi preliminari, che mostrano come i biomarcatori ecografici cambiano in seguito all'OMT, tornando verso una meccanica del tessuto muscolare più normale.

Questa sperimentazione clinica convaliderà almeno un biomarcatore prognostico clinicamente utile per la gestione del dolore cronico al collo, getterà le basi per ulteriori ricerche cliniche e trattamenti basati su metodi quantitativi, riproducibili e consolidati e porterà a una grande domanda di sovvenzione.