Kvantitative ultralydbiomarkører for å vurdere øvre trapezmuskler hos pasienter med kroniske smerter

Hovedmålet skal nås gjennom to mål:

Mål 1: Identifisere og utvikle kvantitative biomarkører for å skille struktur, mekanikk, funksjon og blodstrøm i unormale muskler assosiert med kroniske nakkesmerter fra normale muskler, korrelert med kliniske osteopatiske vurderinger.

For å bestemme den diagnostiske ytelsen til ekkointensitet som en muskelstrukturell biomarkør, vil skjærbølgehastighet og langsgående tøyningsforhold som muskelmekanikk/funksjonsbiomarkører og farge-Doppler mikrovaskulær indeks som en muskelblodstrømsbiomarkør bli evaluert. Disse vurderingene vil bli evaluert hos friske personer for å teste disse kvantitative biomarkørene på øvre trapeziusmuskel i nakkeregionen for å etablere normale kontrollverdier. For å bestemme den kliniske nytten av disse nye biomarkørene, vil forsøkspersoner med kroniske nakkesmerter motta kliniske osteopatiske vurderinger over nakkeregionen ved bruk av konvensjonell osteopatisk undersøkelse med kvalitativ sykdomsskåring av klinikere og subjektive smerteskalaer etter forsøkspersoner. Ovennevnte kvantitative biomarkører og kvalitative osteopatiske vurderinger av tilsvarende vev med og uten kroniske nakkesmerter vil bli analysert ved bruk av avanserte ultralydbehandlingsmetoder og statistiske analyser.

Mål 2: Evaluere evnene til kvantitative biomarkører utviklet i mål 1 for å vurdere responsene til muskelvevsstruktur, mekanikk, funksjon og blodstrøm på osteopatisk manipulerende behandling (OMT) for kroniske nakkesmerter.

For å bestemme den prognostiske ytelsen til QUI-biomarkørene utviklet i Mål 1 for å forutsi klinisk respons på OMT-behandling, vil det demonstrere at unormale muskelvevs fysio-mekaniske egenskaper er direkte knyttet til smerten til pasientene. Denne studien vil avgjøre om forbedring i unormale biomarkørverdier fører til forbedring i pasientens smerte- og osteopatiske vurderinger. Personer med kroniske nakkesmerter vil bli undersøkt med intervaller med biomarkørmålinger og osteopatiske vurderinger. Bildebehandling og statistisk analyse vil bli brukt for å bestemme ytelsen til biomarkørene i å forutsi respons på behandling. tilnærmingen som brukes i denne studien støttes av foreløpige studier, som viser hvordan ultralydbiomarkører endres etter OMT, og går tilbake til mer normal muskelvevsmekanikk.

Denne kliniske studien vil validere minst én klinisk nyttig prognostisk biomarkør for behandling av kroniske nakkesmerter, legge grunnlaget for videre klinisk forskning og behandling basert på kvantitative, reproduserbare, veletablerte metoder, og føre til en stor søknad om tilskudd.