Количественные ультразвуковые биомаркеры для оценки верхних трапециевидных мышц у пациентов с хронической болью

Основная цель будет достигнута за счет двух целей:

Цель 1: Идентифицировать и разработать количественные биомаркеры для различения структуры, механики, функции и кровотока в аномальных мышцах, связанных с хронической болью в шее, от нормальных мышц, коррелирующих с клиническими остеопатическими оценками.

Для определения диагностических характеристик интенсивности эхосигнала в качестве структурного биомаркера мышц, скорости поперечной волны и коэффициента продольной деформации в качестве биомаркеров мышечной механики/функции, а также цветного доплеровского микрососудистого индекса в качестве биомаркера мышечного кровотока будут оцениваться. Эти оценки будут оцениваться на здоровых субъектах, чтобы проверить эти количественные биомаркеры на верхней части трапециевидной мышцы в области шеи, чтобы установить нормальные контрольные значения. Чтобы определить клиническую полезность этих новых биомаркеров, субъекты с хронической болью в шее будут проходить клиническую остеопатическую оценку области шеи с использованием обычного остеопатического обследования с качественной оценкой заболевания клиницистами и субъективными шкалами боли субъектами. Вышеупомянутые количественные биомаркеры и качественные остеопатические оценки соответствующих тканей с хронической болью в шее и без нее будут проанализированы с использованием передовых методов ультразвуковой обработки и статистического анализа.

Цель 2: Оценить возможности количественных биомаркеров, разработанных в рамках Цели 1, для оценки реакции структуры, механики, функции и кровотока мышечной ткани на остеопатическое манипулятивное лечение (ОМТ) при хронической боли в шее.

Чтобы определить прогностическую эффективность биомаркеров QUI, разработанных в Задаче 1, для прогнозирования клинического ответа на лечение ОМТ, будет продемонстрировано, что аномальные физико-механические свойства мышечной ткани напрямую связаны с болью пациентов. Это испытание определит, приведет ли улучшение аномальных значений биомаркеров к улучшению оценки боли и остеопатии субъекта. Субъекты с хронической болью в шее будут периодически обследоваться с измерением биомаркеров и остеопатическими оценками. Обработка изображений и статистический анализ будут использоваться для определения эффективности биомаркеров в прогнозировании ответа на лечение. Подход, использованный в этом исследовании, подтверждается предварительными исследованиями, которые показывают, как ультразвуковые биомаркеры изменяются после ОМТ, возвращаясь к более нормальной механике мышечной ткани.

Это клиническое испытание подтвердит по крайней мере один клинически полезный прогностический биомаркер для лечения хронической боли в шее, заложит основу для дальнейших клинических исследований и лечения на основе количественных, воспроизводимых, хорошо зарекомендовавших себя методов и приведет к подаче заявки на крупный грант.