Valet av graviditet för patienter efter tubal ektopisk graviditetsbehandling (TSOPFPATEPT)

Utomkvedshavandeskap i äggledarna är en sjukdom som allvarligt påverkar kvinnors fysiska och mentala hälsa och reproduktiva hälsa, inte bara kan det förekomma några kortsiktiga komplikationer såsom ruptur av äggledargraviditet och massiv blödning i bukhålan, utan kan också leda till en minskning av kvinnlig fertilitet, och förekomsten av efterföljande ektopisk graviditet har ökat markant. Under de senaste åren, med utvecklingen av diagnos- och behandlingsmetoder, har andelen allvarliga kliniska händelser såsom ruptur av tubalgraviditet och massiva blödningar hos patienter minskat avsevärt. Det finns dock lite forskning om de långsiktiga skadorna av äggledargraviditeter på kvinnors fertilitet, särskilt hur man undviker förekomsten av re-ektopisk graviditet, och det finns inget definitivt och effektivt program. Förekomsten av re-ektopisk graviditet hos patienter med tubal ektopisk graviditet ökar markant, vilket kan vara relaterat till äggledarnas tillstånd, såsom tubal inflammation, tubal obstruktion och andra högriskfaktorer som kan leda till tubal ektopisk graviditet; det är också associerat med behandlingen av den tidigare ektopiska graviditeten i äggledarna. Jämfört med salpingektomi ökade behandlingen för att bevara äggledarna förekomsten av re-ektopisk graviditet samtidigt som patientens graviditetsfrekvens ökade. Det rapporteras att förekomsten av reektopisk graviditet hos patienter som väljer salpingotomi är betydligt högre än salpingektomi. Patienter som får konservativ behandling och väntande behandling med metotrexat har en liknande incidens av reektopisk graviditet som hos patienter som får salpingotomi. För patienter som bevarar äggledarna är det vanligaste alternativet som för närvarande används att rekommendera att övervaka ägglossningen under varje menstruationscykel om de väljer att bli gravid naturligt snarare än IVF. Om ägglossningen sker på den friska sidan av äggstocken kan det övervägas att försöka bli gravid; Annars rekommenderas preventivmedel. Det finns dock oklarheter kring detta alternativ. Baserat på detta avser vi att genomföra en multicenter klinisk prövning för att verifiera effektiviteten av ägglossningsförberedelseprogrammet på den friska sidan av äggstocken. Vi planerar att slumpmässigt dela upp patienter som uppfyller inklusionskriterierna i två grupper: förberedelse för graviditet i varje ägglossningscykel och i en frisk ägglossningscykel. Övervaka utvecklingen av patientens folliklar varje cykel, följ patienten till graviditeten och analysera patientens ägglossningshastighet för friska äggstockar, graviditetsfrekvens, utomkvedshavandeskapsfrekvens och den tid som krävs från förberedelse för att vara gravid, för att avgöra om den friska sidan ägglossningsförberedelseprogram kan förbättra patientens normala graviditetsfrekvens och minska antalet utomkvedshavandeskap.