Raskauden valinta potilaille munanjohtimen kohdunulkoisen raskauden hoidon jälkeen (TSOPFPATEPT)

Munajohtimen kohdunulkoinen raskaus on sairaus, joka vaikuttaa vakavasti naisten fyysiseen ja henkiseen terveyteen sekä lisääntymisterveyteen. Se voi aiheuttaa lyhytaikaisia ​​komplikaatioita, kuten munanjohtimen raskauden repeämä ja massiivinen verenvuoto vatsaontelossa, mutta se voi myös johtaa raskauden vähenemiseen. naisten hedelmällisyyteen, ja myöhempien kohdunulkoisten raskauksien ilmaantuvuus on lisääntynyt merkittävästi. Viime vuosina diagnoosi- ja hoitomenetelmien kehittymisen myötä vakavien kliinisten tapahtumien, kuten munanjohtimen raskauden repeämien ja massiivisen verenvuodon osuus potilailla on vähentynyt merkittävästi. Kuitenkin on vähän tutkimusta munanjohtimen raskauden pitkäaikaisesta vahingosta naisten hedelmällisyydelle, erityisesti kuinka välttää uudelleen kohdunulkoinen raskaus, eikä lopullista ja tehokasta ohjelmaa ole olemassa. Kohdunulkoisen raskauden esiintyvyys potilailla, joilla on munanjohtimen kohdunulkoinen raskaus lisääntyy merkittävästi, mikä voi liittyä munanjohtimien tilaan, kuten munanjohtimien tulehdukseen, munanjohtimen tukkeutumiseen ja muihin korkean riskin tekijöihin, jotka voivat johtaa munanjohtimen kohdunulkoiseen raskauteen; se liittyy myös edellisen munanjohtimen kohdunulkoisen raskauden hoitoon. Verrattuna salpingektomiaan munanjohtimien säilyttäminen lisäsi uudelleen kohdunulkoisen raskauden ilmaantuvuutta ja lisäsi potilaan raskauden määrää. On raportoitu, että uudelleen kohdunulkoisen raskauden ilmaantuvuus potilailla, jotka valitsevat salpingotomian, on merkittävästi suurempi kuin salpingektomia. Potilailla, jotka saavat konservatiivista hoitoa ja odottavaa metotreksaattihoitoa, on samanlainen uudelleen kohdunulkoisen raskauden ilmaantuvuus kuin potilailla, joille tehdään salpingotomia. Munanjohtimia säilyttävillä potilailla yleisin tällä hetkellä käytetty vaihtoehto on suositella ovulaation seurantaa jokaisen kuukautiskierron aikana, jos he haluavat tulla raskaaksi luonnollisesti IVF:n sijaan. Jos ovulaatio tapahtuu munasarjan terveellä puolella, voidaan harkita raskaaksi tulemisen yrittämistä; Muussa tapauksessa ehkäisyä suositellaan. Tämän vaihtoehdon suhteen on kuitenkin epävarmuutta. Tämän perusteella aiomme suorittaa monikeskustutkimuksen varmistaaksemme ovulaation valmisteluohjelman tehokkuuden munasarjojen terveellä puolella. Aiomme jakaa satunnaisesti mukaanottokriteerit täyttävät potilaat kahteen ryhmään: raskauteen valmistautuminen kussakin ovulaatiosyklissä ja terveessä ovulaatiosyklissä. Tarkkaile potilaan munarakkuloiden kehitystä jokaisen syklin aikana, seuraa potilasta raskauteen asti ja analysoi potilaan terveiden munasarjojen ovulaation määrää, raskauden määrää, kohdunulkoisen raskauden määrää ja aikaa, joka tarvitaan valmistautumisesta raskaaksi tulemiseen, jotta voit määrittää, onko terve puoli ovulaation valmisteluohjelma voi parantaa potilaan normaalia raskauden määrää ja vähentää kohdunulkoisen raskauden määrää.