High Definition transkraniell växelströmsstimulering (HD-tACS) för afasi efter stroke

Afasi är en av de vanligaste kognitiva bristerna hos överlevande efter stroke. Mer än 20 % av strokepatienterna led av språkstörning. Återhämtningen av språkstörningar efter stroke är mycket varierande. Vissa patienter återhämtar sig spontant i de tidiga faserna av stroke, men cirka två tredjedelar av patienterna återställer aldrig helt språkförmågan. Syftet med denna studie var att utforska interventionseffekten av högupplöst transkraniell växelströmsstimulering vid kronisk afasi efter stroke.

40 patienter med språkstörning diagnostiserade av Aphasia Battery of Chinese (ABC) rekryterades från det första anslutna sjukhuset vid Anhui Medical University. Alla deltagare genomgick en strukturerad intervju och rutinmässig laboratorieundersökning före och efter att de fått HD-tACS. Efter att ha uppfyllt inklusionskriterierna och erhållit informerat samtycke kommer varje deltagare att slutföra den kliniska utvärderingen, funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) och HD-tACS-behandling utförd av utbildade forskare vid Neuropsychological Synergetic Innovation Center vid Anhui Medical University.

Alla deltagare randomiserades (1:1) för att få "riktiga" eller "sken" behandlingsprotokoll. Stimuleringselektroder arrangerades i en 4 × 1 ringkonfiguration vid F1, F2, C1, C2 och FCz, där den centrala levererade en växelström på 2 mA och de omgivande 4 elektroderna levererade en fjärdedel av den centrala elektrodens ström i motsatt polaritet . Den genomsnittliga topp-till-topp-stimuleringsintensiteten över deltagarna var 2 mA för 6-Hz tACS. I skentillståndet levererades 6-Hz tACS endast under upprampnings- och nedrampningsperioderna (30 s); ingen ström levererades under den 30 minuter långa interventionen. tACS-stimuleringen varade i 30 minuter, en varaktighet som är vanlig inom kognitiv neurovetenskaplig forskning. Under tACS satt deltagarna bekvämt framför en skärm och tränade tal- och förståelsefunktionerna för att följa en logoped.

Före och efter HD-tACS-behandlingen fick patienterna ett batterimått av neuropsykologiska tester och magnetisk resonanstomografi i multimodaliteter. Neuropsykologisk bedömning inkluderade ABC, VFT, Token, MMSE, MoCA, HAMD, HAMA, ADL. Multimodal fMRI inkluderar 3D-T1, rs-fMRI, DTI och ASL.

Neuropsykologisk utvärdering och magnetisk resonanstomografi erhölls igen 24 timmar efter den senaste behandlingen. Symtomen hos patienterna följdes upp en månad efter avslutad behandling.