Stimolazione a corrente alternata transcranica ad alta definizione (HD-tACS) per l'afasia post-ictus

L'afasia è uno dei deficit cognitivi più frequenti nei sopravvissuti post-ictus. Più del 20% dei pazienti colpiti da ictus soffriva di disturbi del linguaggio. Il recupero della disfunzione del linguaggio dopo l'ictus è molto variabile. Alcuni pazienti guariscono spontaneamente nelle prime fasi dell'ictus, ma circa due terzi dei pazienti non ripristinano mai completamente la capacità linguistica. Lo scopo di questo studio era di esplorare l'effetto dell'intervento della stimolazione a corrente alternata transcranica ad alta definizione nell'afasia cronica post-ictus.

40 pazienti con disturbi del linguaggio diagnosticati dall'Aphasia Battery of Chinese (ABC) sono stati reclutati dal primo ospedale affiliato dell'Anhui Medical University. Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a un colloquio strutturato ea un esame di laboratorio di routine prima e dopo aver ricevuto HD-tACS. Dopo aver soddisfatto i criteri di inclusione e aver ottenuto il consenso informato, ciascun partecipante completerà la valutazione clinica, la risonanza magnetica funzionale (fMRI) e il trattamento HD-tACS condotti da ricercatori qualificati presso il Centro di innovazione sinergica neuropsicologica dell'Università medica di Anhui.

Tutti i partecipanti sono stati randomizzati (1:1) per ricevere un protocollo di trattamento "reale" o "fittizio". Gli elettrodi di stimolazione sono stati disposti in una configurazione ad anello 4 × 1 in F1, F2, C1, C2 e FCz, con quello centrale che erogava una corrente alternata di 2 mA e i 4 elettrodi circostanti che erogavano un quarto della corrente dell'elettrodo centrale nella polarità opposta . L'intensità media di stimolazione picco-picco tra i partecipanti era di 2 mA per il tACS a 6 Hz. Nella condizione fittizia, il tACS a 6 Hz è stato erogato solo durante i periodi di accelerazione e decelerazione (30 s); nessuna corrente è stata erogata durante l'intervento di 30 minuti. La stimolazione tACS è durata 30 minuti, una durata comune nella ricerca sulle neuroscienze cognitive. Durante il tACS, i partecipanti si sono seduti comodamente davanti a uno schermo, allenando le funzioni del linguaggio e della comprensione per seguire un logopedista.

Prima e dopo il trattamento HD-tACS, i pazienti hanno ricevuto una batteria di test neuropsicologici e risonanza magnetica in multimodalità. La valutazione neuropsicologica includeva ABC, VFT, Token, MMSE, MoCA, HAMD, HAMA, ADL. La fMRI multimodale include 3D-T1, rs-fMRI, DTI e ASL.

La valutazione neuropsicologica ei dati di risonanza magnetica sono stati ottenuti nuovamente 24 ore dopo l'ultimo trattamento. I sintomi dei pazienti sono stati seguiti un mese dopo la fine del trattamento.