Estimulación de corriente alterna transcraneal de alta definición (HD-tACS) para la afasia posterior al accidente cerebrovascular

La afasia es uno de los déficits cognitivos más frecuentes en los supervivientes de un ictus. Más del 20% de los pacientes con accidente cerebrovascular sufrieron problemas de lenguaje. La recuperación de la disfunción del lenguaje después de un accidente cerebrovascular es muy variable. Algunos pacientes se recuperan espontáneamente en las primeras fases del accidente cerebrovascular, pero alrededor de dos tercios de los pacientes nunca recuperan por completo la capacidad del lenguaje. El propósito de este estudio fue explorar el efecto de la intervención de la estimulación de corriente alterna transcraneal de alta definición en la afasia crónica posterior al accidente cerebrovascular.

40 pacientes con trastorno del lenguaje diagnosticado por la Batería de Afasia de Chino (ABC) fueron reclutados del primer Hospital afiliado de la Universidad Médica de Anhui. Todos los participantes se sometieron a una entrevista estructurada y un examen de laboratorio de rutina antes y después de recibir HD-tACS. Después de cumplir con los criterios de inclusión y obtener el consentimiento informado, cada participante completará la evaluación clínica, la resonancia magnética funcional (fMRI) y el tratamiento HD-tACS realizado por investigadores capacitados en el Centro de Innovación Neuropsicológica Sinérgica de la Universidad Médica de Anhui.

Todos los participantes fueron aleatorizados (1:1) para recibir un protocolo de tratamiento "real" o "simulado". Los electrodos de estimulación se colocaron en una configuración de anillo 4 × 1 en F1, F2, C1, C2 y FCz, con el central entregando una corriente alterna de 2 mA y los 4 electrodos circundantes entregando una cuarta parte de la corriente del electrodo central en la polaridad opuesta. . La intensidad de estimulación pico a pico promedio entre los participantes fue de 2 mA para el tACS de 6 Hz. En la condición simulada, se entregó tACS de 6 Hz solo durante los períodos de aumento y disminución (30 s); no se suministró corriente durante la intervención de 30 minutos. La estimulación tACS duró 30 minutos, una duración que es común en la investigación de la neurociencia cognitiva. Durante el tACS, los participantes se sentaron cómodamente frente a una pantalla, entrenando las funciones de habla y comprensión para seguir a un logopeda.

Antes y después del tratamiento con HD-tACS, los pacientes recibieron una batería de pruebas neuropsicológicas y resonancia magnética en multimodalidades. La evaluación neuropsicológica incluyó ABC, VFT, Token, MMSE, MoCA, HAMD, HAMA, ADL. La fMRI multimodal incluye 3D-T1, rs-fMRI, DTI y ASL.

La evaluación neuropsicológica y los datos de resonancia magnética se obtuvieron nuevamente 24 horas después del último tratamiento. Los síntomas de los pacientes fueron seguidos un mes después del final del tratamiento.