Транскраниальная стимуляция переменным током высокого разрешения (HD-tACS) при постинсультной афазии

Афазия является одним из наиболее частых когнитивных нарушений у выживших после инсульта. Более 20% пациентов, перенесших инсульт, страдали нарушением речи. Восстановление речевой дисфункции после инсульта сильно варьирует. Некоторые пациенты выздоравливают спонтанно на ранних стадиях инсульта, но около двух третей пациентов никогда полностью не восстанавливают языковые способности. Целью данного исследования было изучение интервенционного эффекта транскраниальной стимуляции переменным током высокой четкости при хронической постинсультной афазии.

40 пациентов с языковыми расстройствами, диагностированными с помощью батареи афазии китайского языка (ABC), были набраны из первой дочерней больницы Аньхойского медицинского университета. Все участники прошли структурированное интервью и рутинное лабораторное обследование до и после получения HD-tACS. После выполнения критериев включения и получения информированного согласия каждый участник пройдет клиническую оценку, функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) и лечение HD-tACS, проводимое обученными исследователями в Центре нейропсихологических синергетических инноваций Аньхойского медицинского университета.

Все участники были рандомизированы (1:1) для получения «настоящего» или «фиктивного» протокола лечения. Стимулирующие электроды были расположены в виде кольца 4 × 1 в точках F1, F2, C1, C2 и FCz, при этом центральный электрод давал переменный ток 2 мА, а окружающие 4 электрода давали четверть тока центрального электрода в противоположной полярности. . Средняя пиковая интенсивность стимуляции у участников составила 2 мА для tACS с частотой 6 Гц. В фиктивном состоянии tACS с частотой 6 Гц подавался только во время периодов нарастания и спада (30 с); во время 30-минутного вмешательства ток не подавался. Стимуляция tACS длилась 30 минут, что является обычной продолжительностью в исследованиях когнитивной нейробиологии. Во время tACS участники удобно сидели перед экраном, тренируя функции речи и понимания, чтобы следовать за логопедом.

До и после лечения HD-tACS пациенты получали комплекс нейропсихологических тестов и магнитно-резонансную томографию в комплексе. Нейропсихологическая оценка включала ABC, VFT, Token, MMSE, MoCA, HAMD, HAMA, ADL. Мультимодальная фМРТ включает 3D-T1, рс-фМРТ, DTI и ASL.

Данные нейропсихологической оценки и магнитно-резонансной томографии были получены повторно через 24 часа после последней процедуры. Симптомы пациентов прослежены через месяц после окончания лечения.