Hochauflösende transkranielle Wechselstromstimulation (HD-tACS) für Aphasie nach einem Schlaganfall

Aphasie ist eines der häufigsten kognitiven Defizite bei Überlebenden nach einem Schlaganfall. Mehr als 20 % der Schlaganfallpatienten litten an Sprachstörungen. Die Genesung von Sprachstörungen nach einem Schlaganfall ist sehr unterschiedlich. Einige Patienten erholen sich in den frühen Phasen des Schlaganfalls spontan, aber etwa zwei Drittel der Patienten stellen die Sprachfähigkeit nie vollständig wieder her. Der Zweck dieser Studie war es, den Interventionseffekt einer hochauflösenden transkraniellen Wechselstromstimulation bei chronischer Aphasie nach einem Schlaganfall zu untersuchen.

40 Patienten mit Sprachstörungen, die von der Aphasia Battery of Chinese (ABC) diagnostiziert wurden, wurden aus dem ersten angeschlossenen Krankenhaus der Medizinischen Universität Anhui rekrutiert. Alle Teilnehmer wurden vor und nach Erhalt von HD-tACS einem strukturierten Interview und einer routinemäßigen Laboruntersuchung unterzogen. Nach Erfüllung der Einschlusskriterien und Einholung der Einverständniserklärung schließt jeder Teilnehmer die klinische Bewertung, die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) und die HD-tACS-Behandlung ab, die von ausgebildeten Forschern am Neuropsychological Synergetic Innovation Center der Anhui Medical University durchgeführt wird.

Alle Teilnehmer wurden randomisiert (1:1), um ein „echtes“ oder ein „Schein“-Behandlungsprotokoll zu erhalten. Stimulationselektroden wurden in einer 4 × 1-Ringkonfiguration bei F1, F2, C1, C2 und FCz angeordnet, wobei die mittlere einen Wechselstrom von 2 mA lieferte und die umgebenden 4 Elektroden ein Viertel des Stroms der mittleren Elektrode in der entgegengesetzten Polarität lieferten . Die durchschnittliche Spitze-zu-Spitze-Stimulationsintensität bei den Teilnehmern betrug 2 mA für das 6-Hz-tACS. Im Scheinzustand wurde 6-Hz-tACS nur während der Anstiegs- und Abfallperioden (30 s) geliefert; während der 30-minütigen Intervention wurde kein Strom abgegeben. Die tACS-Stimulation dauerte 30 Minuten, eine Dauer, die in der kognitiven neurowissenschaftlichen Forschung üblich ist. Während des tACS saßen die Teilnehmer bequem vor einem Bildschirm und trainierten die Sprach- und Verständnisfunktionen, um einem Logopäden zu folgen.

Vor und nach der HD-tACS-Behandlung erhielten die Patienten eine Batteriemessung von neuropsychologischen Tests und Magnetresonanztomographie-Scans in Multimodalitäten. Die neuropsychologische Bewertung umfasste ABC, VFT, Token, MMSE, MoCA, HAMD, HAMA, ADL. Multimodale fMRI umfasst 3D-T1, rs-fMRI, DTI und ASL.

24 Stunden nach der letzten Behandlung wurden erneut neuropsychologische Auswertungs- und Magnetresonanztomographiedaten erhoben. Die Symptome der Patienten wurden einen Monat nach Ende der Behandlung weiterverfolgt.