- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05511493
Effektiviteten av PRP med Er-YAG Laser kontra med Microneedling i lokaliserad stabil vitiligo
Effekten av blodplättsrik plasma med fraktionerad Erbium-YAG-laser kontra med mikronål vid lokaliserad stabil vitiligo
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vitiligo är en depigmenteringssjukdom som kännetecknas av epidermal melanocytdöd och melaninförlust. Det påverkar mindre än 0,1 % till mer än 8 % av världens befolkning. Det orsakas av ett dynamiskt samspel mellan genetiska och miljömässiga risker som initierar en autoimmun attack på melanocyter i huden. Det finns vissa behandlingsmetoder, såsom topikala steroider, topikala kalcineurinhämmare, excimerlaser, smalbands-ultraviolett B-terapi (NB-UVB), vitamin D och icke-odlad epidermal cellsuspension (NCES).
Ett av de representativa autogena regenerativa biomaterialen är blodplättsrik plasma (PRP) som innehåller måttliga till höga koncentrationer av blodplättar tillsammans med flera biomolekyler och måttliga koncentrationer av leukocyter. Aktiverade blodplättar kan frigöra autogena tillväxtfaktorer som kan initiera en signalkaskader och leda till många intracellulära förändringar, främja proliferation, migration och differentiering av stamceller och reglera lokal inflammation och immunsvar.
Laserassisterad läkemedelsavgivning (LADD) fungerar genom att skapa fokuserade zoner av selektiv epidermal skada och därigenom göra dermis mer tillgänglig för aktuell medicinering.
Flera lasrar har använts för syftet med LADD, inklusive ablativ fraktionerad koldioxid (CO2) och erbiumdopade yttrium-aluminium-granat-lasrar (Er: YAG).
Microneedling (Mn) är en minimalt invasiv process där många små nålar penetrerar huden. Det förstärker transdermal läkemedelstillförsel (TDD) genom skapandet av porer i stratum corneum. Denna teknik tros också inducera pigmentering genom att fysiskt flytta melanocyter med nålarna in i vitiligoområdena från de pigmenterade områdena, så att de kan fungera som reservoarer för melanogenes, även den inducerar mikroinflammation som stimulerar migrationen av keratinocyter och melanocyter som inducerar frisättningen av cytokiner och tillväxtfaktorer som stimulerar melanocyter i periferin av vitiligofläckar och deras migration från pigmenterade till opigmenterade områden.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: aya ma hameed, resident
- Telefonnummer: 01091029334
- E-post: ayamarouf956@gmail.com
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 1) Patienter av båda könen med stabil lokaliserad vitiligo: stabila fläckar (bör inte ha någon ökning eller minskning i storlek eller pigmentering under minst 3 månader).
2) Ålder mellan 10 - 60 år
Exklusions kriterier:
1) Akuta eller kroniska infektioner. 2) Koebner-fenomen. 3) Kontraindikationer för PRP-injektioner:
- Patienter med blod- eller blodplättsavvikelser.
- Patienter som tar blodplättsdämpande läkemedel eller antikoagulantia.
Patienter med en historia av förändrad eller onormal fibroblastfunktion, såsom kollagensjukdomar eller myelofibros.
4) Vi uteslöt även gravida eller ammande kvinnor. 5) Alla inkluderade patienter hade inte fått någon lokal eller systemisk medicinering under minst 2 månader före studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: fraktionerad (Er: YAG) laser med blodplättsrik plasma
Utsatt för fraktionerad erbium: yttrium-aluminium-granat (Er: YAG) laser (FotonaXs
|
Blodplättsrik plasma med fraktionerad Erbium-YAG-laser i lokaliserad stabil vitiligo
|
|
Experimentell: Microneedling med blodplättsrik plasma
Utsätts för microneedling med elektronisk dermapen-enhet (Dr Pen Derma Pen Ultima A6®) som har ett engångshuvud som är anpassat för varje patient och steriliserat efter varje session. Derma-pennan kommer att penetrera huden med varierande djup från 0,25 till 0,5 mm (inte mer än djupet på epidermis). Den kommer att passera vertikalt över vitiligoområdet i ett cirkulärt mönster från de perilesionella områdena mot det depigmenterade centrumet tills en exakt blödning uppträder och sedan appliceras PRP över de behandlade områdena. – Denna procedur kommer att upprepas varannan vecka i sex månader. |
Blodplättsrik plasma med microneedling i lokaliserad stabil vitiligo
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
procentandel av hudrepigmentering av lokaliserad stabil vitiligo
Tidsram: sex månader
|
enligt Physician's Global Assessment [PGA] G4 (utmärkt: >75% repigmentering) G3 (mycket bra: 50%-75% repigmentering) G2 (bra: 25%-50% repigmentering) G1 (tillfredsställande: <25 % repigmentering) G0 (dålig: ingen repigmentering) Början av färg- och texturförändringar av huden kommer att undersökas varje månad. Bedömning av repigmentationsmönster som marginellt, perifollikulärt, diffust och kombinerat. |
sex månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svar på behandling
Tidsram: sex månader
|
Svaret på behandlingen kommer att utvärderas genom att fotografera patienterna och Physician's Global Assessment [PGA] vid baslinjen före behandlingen och varje månad efter att behandlingen påbörjats för att upptäcka korrelationen mellan graderna av repigmentering i båda grupperna
|
sex månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Hassan M Ibrahim, Ass. Prof, southvalley university
- Studierektor: Eisa M Hegazy, Ass. Prof, southvalley university
- Studierektor: Soheir ab Ali, Dr., southvalley university
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hou A, Cohen B, Haimovic A, Elbuluk N. Microneedling: A Comprehensive Review. Dermatol Surg. 2017 Mar;43(3):321-339. doi: 10.1097/DSS.0000000000000924.
- Alikhan A, Felsten LM, Daly M, Petronic-Rosic V. Vitiligo: a comprehensive overview Part I. Introduction, epidemiology, quality of life, diagnosis, differential diagnosis, associations, histopathology, etiology, and work-up. J Am Acad Dermatol. 2011 Sep;65(3):473-491. doi: 10.1016/j.jaad.2010.11.061.
- Jin Y, Andersen G, Yorgov D, Ferrara TM, Ben S, Brownson KM, Holland PJ, Birlea SA, Siebert J, Hartmann A, Lienert A, van Geel N, Lambert J, Luiten RM, Wolkerstorfer A, Wietze van der Veen JP, Bennett DC, Taieb A, Ezzedine K, Kemp EH, Gawkrodger DJ, Weetman AP, Koks S, Prans E, Kingo K, Karelson M, Wallace MR, McCormack WT, Overbeck A, Moretti S, Colucci R, Picardo M, Silverberg NB, Olsson M, Valle Y, Korobko I, Bohm M, Lim HW, Hamzavi I, Zhou L, Mi QS, Fain PR, Santorico SA, Spritz RA. Genome-wide association studies of autoimmune vitiligo identify 23 new risk loci and highlight key pathways and regulatory variants. Nat Genet. 2016 Nov;48(11):1418-1424. doi: 10.1038/ng.3680. Epub 2016 Oct 10.
- Rashighi M, Harris JE. Vitiligo Pathogenesis and Emerging Treatments. Dermatol Clin. 2017 Apr;35(2):257-265. doi: 10.1016/j.det.2016.11.014.
- Whitton M, Pinart M, Batchelor JM, Leonardi-Bee J, Gonzalez U, Jiyad Z, Eleftheriadou V, Ezzedine K. Evidence-based management of vitiligo: summary of a Cochrane systematic review. Br J Dermatol. 2016 May;174(5):962-9. doi: 10.1111/bjd.14356. Epub 2016 Mar 25.
- Chen J, Wan Y, Lin Y, Jiang H. The application of platelet-rich plasma for skin graft enrichment: A meta-analysis. Int Wound J. 2020 Dec;17(6):1650-1658. doi: 10.1111/iwj.13445. Epub 2020 Jul 7.
- Lee WR, Shen SC, Al-Suwayeh SA, Li YC, Fang JY. Erbium:YAG laser resurfacing increases skin permeability and the risk of excessive absorption of antibiotics and sunscreens: the influence of skin recovery on drug absorption. Toxicol Lett. 2012 Jun 1;211(2):150-8. doi: 10.1016/j.toxlet.2012.03.797. Epub 2012 Mar 29.
- Zaleski-Larsen LA, Fabi SG. Laser-Assisted Drug Delivery. Dermatol Surg. 2016 Aug;42(8):919-31. doi: 10.1097/DSS.0000000000000556.
- Vandervoort J, Ludwig A. Microneedles for transdermal drug delivery: a minireview. Front Biosci. 2008 Jan 1;13:1711-5. doi: 10.2741/2794.
- Wassef C, Lombardi A, Khokher S, Rao BK. Vitiligo surgical, laser, and alternative therapies: a review and case series. J Drugs Dermatol. 2013 Jun 1;12(6):685-91.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PRP in vitiligo
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .