Эффективность PRP с помощью лазера Er-YAG по сравнению с микронидлингом при локализованном стабильном витилиго

Витилиго представляет собой заболевание депигментации, характеризующееся гибелью эпидермальных меланоцитов и потерей меланина. Он затрагивает от менее чем 0,1% до более чем 8% населения мира. Это вызвано динамическим взаимодействием между генетическими и экологическими рисками, которое инициирует аутоиммунную атаку на меланоциты в коже. Существуют некоторые методы лечения, такие как местные стероиды, местные ингибиторы кальциневрина, эксимерный лазер, узкополосная ультрафиолетовая терапия B (NB-UVB), витамин D и суспензия некультивируемых эпидермальных клеток (NCES).

Одним из типичных аутогенных регенеративных биоматериалов является богатая тромбоцитами плазма (PRP), которая содержит тромбоциты в умеренных и высоких концентрациях вместе с множеством биомолекул и умеренными концентрациями лейкоцитов. Активированные тромбоциты могут высвобождать аутогенные факторы роста, которые могут инициировать сигнальные каскады и приводить к многочисленным внутриклеточным изменениям, способствуя пролиферации, миграции и дифференцировке стволовых клеток и регулируя местное воспаление и иммунные реакции.

Лазерная доставка лекарств (LADD) действует путем создания сфокусированных зон избирательного повреждения эпидермиса, что делает дерму более доступной для местного лечения.

Для LADD применялось несколько лазеров, в том числе абляционные фракционные лазеры на углекислом газе (CO2) и лазеры на иттрий-алюминиевом гранате, легированном эрбием (Er: YAG).

Микронидлинг (Mn) — это минимально инвазивный процесс, при котором множество крошечных игл проникают в кожу. Он увеличивает трансдермальную доставку лекарств (TDD) за счет создания пор в роговом слое. Также считается, что этот метод вызывает пигментацию путем физического перемещения меланоцитов с помощью игл в области витилиго из пигментированных областей, так что они могут служить резервуарами для меланогенеза, а также вызывает микровоспаление, которое стимулирует миграцию кератиноцитов и меланоцитов, что вызывает высвобождение цитокинов и факторов роста, стимулирующих меланоциты на периферии пятен витилиго и их миграцию из пигментированных в беспигментные области.