- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05511493
Werkzaamheid van PRP met Er-YAG-laser versus met microneedling bij gelokaliseerde stabiele vitiligo
Werkzaamheid van bloedplaatjesrijk plasma met fractionele Erbium-YAG-laser versus met microneedling bij gelokaliseerde stabiele vitiligo
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Vitiligo is een depigmentatieziekte die wordt gekenmerkt door het afsterven van epidermale melanocyten en verlies van melanine. Het treft minder dan 0,1% tot meer dan 8% van de wereldbevolking. Het wordt veroorzaakt door een dynamische wisselwerking tussen genetische en omgevingsrisico's die een auto-immuunaanval op melanocyten in de huid initieert. Er zijn enkele behandelingsmodaliteiten, zoals lokale steroïden, lokale calcineurineremmers, excimeerlaser, smalband-ultraviolet B-therapie (NB-UVB), vitamine D en niet-gekweekte epidermale celsuspensie (NCES).
Een van de representatieve autogene regeneratieve biomaterialen is bloedplaatjesrijk plasma (PRP) dat matige tot hoge concentraties bloedplaatjes bevat, samen met meerdere biomoleculen en matige concentraties leukocyten. Geactiveerde bloedplaatjes kunnen autogene groeifactoren vrijgeven die een signaalcascade kunnen initiëren en leiden tot talrijke intracellulaire veranderingen, waardoor de proliferatie, migratie en differentiatie van stamcellen wordt bevorderd en lokale ontsteking en immuunresponsen worden gereguleerd.
Laserondersteunde medicijnafgifte (LADD) functioneert door gerichte zones van selectieve epidermale schade te creëren, waardoor de dermis toegankelijker wordt voor lokale medicatie.
Er zijn meerdere lasers toegepast ten behoeve van LADD, waaronder ablatieve fractionele koolstofdioxide (CO2) en erbium-gedoteerde yttrium-aluminium-granaat (Er: YAG) lasers.
Microneedling (Mn) is een minimaal invasief proces waarbij vele kleine naaldjes de huid binnendringen. Het verbetert de transdermale medicijnafgifte (TDD) door de vorming van poriën in het stratum corneum. Aangenomen wordt dat deze techniek ook pigmentatie veroorzaakt door melanocyten fysiek met de naalden vanuit de gepigmenteerde gebieden naar de vitiligogebieden te verplaatsen, zodat ze kunnen dienen als reservoirs voor melanogenese. Het veroorzaakt ook micro-ontsteking die de migratie van keratinocyten en melanocyten stimuleert die de afgifte induceren van cytokines en groeifactoren die melanocyten aan de periferie van vitiligoplekken stimuleren en hun migratie van gepigmenteerde naar ongepigmenteerde gebieden.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: aya ma hameed, resident
- Telefoonnummer: 01091029334
- E-mail: ayamarouf956@gmail.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 1) Patiënten van beide geslachten met stabiele gelokaliseerde vitiligo: stabiele plekken (mag gedurende ten minste 3 maanden geen toename of afname in grootte of pigmentatie vertonen).
2) Leeftijd tussen 10 - 60 jaar
Uitsluitingscriteria:
1)Acute of chronische infecties. 2) Koebner-fenomeen. 3) Contra-indicaties voor PRP-injecties:
- Patiënten met bloed- of bloedplaatjesafwijkingen.
- Patiënten die bloedplaatjesaggregatieremmers of anticoagulantia gebruiken.
Patiënten met een voorgeschiedenis van veranderde of abnormale fibroblastfunctie, zoals collageenziekten of myelofibrose.
4) We hebben ook zwangere of zogende vrouwen uitgesloten. 5) Alle geïncludeerde patiënten hadden gedurende ten minste 2 maanden vóór het onderzoek geen lokale of systemische medicatie gekregen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: fractionele (Er: YAG) laser met bloedplaatjesrijk plasma
Onderworpen aan fractioneel erbium: yttrium-aluminium-granaat (Er: YAG) laser (FotonaXs
|
Bloedplaatjesrijk plasma met fractionele Erbium-YAG-laser in gelokaliseerde stabiele vitiligo
|
Experimenteel: Microneedling met bloedplaatjesrijk plasma
Onderworpen aan microneedling met behulp van een elektronisch dermapen-apparaat (Dr Pen Derma Pen Ultima A6®) met een wegwerpkop die gepersonaliseerd is voor elke patiënt en na elke sessie wordt gesteriliseerd. De derma-pen zal de huid binnendringen met variabele dieptes variërend van 0,25 tot 0,5 mm (niet meer dan de diepte van de opperhuid). Het gaat verticaal over het vitiligogebied in een cirkelvormig patroon van de perilesionale gebieden naar het gedepigmenteerde centrum totdat er een nauwkeurige bloeding verschijnt, waarna de PRP over de behandelde gebieden wordt aangebracht. - Deze procedure wordt zes maanden lang om de twee weken herhaald. |
Bloedplaatjesrijk plasma met microneedling in gelokaliseerde stabiele vitiligo
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
percentage huidrepigmentatie van gelokaliseerde stabiele vitiligo
Tijdsspanne: zes maanden
|
volgens Physician's Global Assessment [PGA] G4 (uitstekend: >75% herpigmentatie) G3 (zeer goed: 50%-75% herpigmentatie) G2 (goed: 25%-50% herpigmentatie) G1 (voldoende: <25% herpigmentatie) G0 (slecht: geen herpigmentatie) Maandelijks wordt het begin van kleur- en textuurveranderingen van de huid onderzocht. Beoordeling van het repigmentatiepatroon als marginaal, perifolliculair, diffuus en gecombineerd. |
zes maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Reactie op behandeling
Tijdsspanne: zes maanden
|
De reactie op de behandeling zal worden geëvalueerd door de patiënten en Physician's Global Assessment [PGA] te fotograferen bij de basislijn vóór de behandeling en maandelijks na het starten van de behandeling om de correlatie tussen de mate van repigmentatie in beide groepen te detecteren
|
zes maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Hassan M Ibrahim, Ass. Prof, southvalley university
- Studie directeur: Eisa M Hegazy, Ass. Prof, southvalley university
- Studie directeur: Soheir ab Ali, Dr., southvalley university
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hou A, Cohen B, Haimovic A, Elbuluk N. Microneedling: A Comprehensive Review. Dermatol Surg. 2017 Mar;43(3):321-339. doi: 10.1097/DSS.0000000000000924.
- Alikhan A, Felsten LM, Daly M, Petronic-Rosic V. Vitiligo: a comprehensive overview Part I. Introduction, epidemiology, quality of life, diagnosis, differential diagnosis, associations, histopathology, etiology, and work-up. J Am Acad Dermatol. 2011 Sep;65(3):473-491. doi: 10.1016/j.jaad.2010.11.061.
- Jin Y, Andersen G, Yorgov D, Ferrara TM, Ben S, Brownson KM, Holland PJ, Birlea SA, Siebert J, Hartmann A, Lienert A, van Geel N, Lambert J, Luiten RM, Wolkerstorfer A, Wietze van der Veen JP, Bennett DC, Taieb A, Ezzedine K, Kemp EH, Gawkrodger DJ, Weetman AP, Koks S, Prans E, Kingo K, Karelson M, Wallace MR, McCormack WT, Overbeck A, Moretti S, Colucci R, Picardo M, Silverberg NB, Olsson M, Valle Y, Korobko I, Bohm M, Lim HW, Hamzavi I, Zhou L, Mi QS, Fain PR, Santorico SA, Spritz RA. Genome-wide association studies of autoimmune vitiligo identify 23 new risk loci and highlight key pathways and regulatory variants. Nat Genet. 2016 Nov;48(11):1418-1424. doi: 10.1038/ng.3680. Epub 2016 Oct 10.
- Rashighi M, Harris JE. Vitiligo Pathogenesis and Emerging Treatments. Dermatol Clin. 2017 Apr;35(2):257-265. doi: 10.1016/j.det.2016.11.014.
- Whitton M, Pinart M, Batchelor JM, Leonardi-Bee J, Gonzalez U, Jiyad Z, Eleftheriadou V, Ezzedine K. Evidence-based management of vitiligo: summary of a Cochrane systematic review. Br J Dermatol. 2016 May;174(5):962-9. doi: 10.1111/bjd.14356. Epub 2016 Mar 25.
- Chen J, Wan Y, Lin Y, Jiang H. The application of platelet-rich plasma for skin graft enrichment: A meta-analysis. Int Wound J. 2020 Dec;17(6):1650-1658. doi: 10.1111/iwj.13445. Epub 2020 Jul 7.
- Lee WR, Shen SC, Al-Suwayeh SA, Li YC, Fang JY. Erbium:YAG laser resurfacing increases skin permeability and the risk of excessive absorption of antibiotics and sunscreens: the influence of skin recovery on drug absorption. Toxicol Lett. 2012 Jun 1;211(2):150-8. doi: 10.1016/j.toxlet.2012.03.797. Epub 2012 Mar 29.
- Zaleski-Larsen LA, Fabi SG. Laser-Assisted Drug Delivery. Dermatol Surg. 2016 Aug;42(8):919-31. doi: 10.1097/DSS.0000000000000556.
- Vandervoort J, Ludwig A. Microneedles for transdermal drug delivery: a minireview. Front Biosci. 2008 Jan 1;13:1711-5. doi: 10.2741/2794.
- Wassef C, Lombardi A, Khokher S, Rao BK. Vitiligo surgical, laser, and alternative therapies: a review and case series. J Drugs Dermatol. 2013 Jun 1;12(6):685-91.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PRP in vitiligo
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Gelokaliseerde vitiligo
-
PfizerWervingStabiele niet-segmentale vitiligo | Actieve niet-segmentale vitiligoVerenigde Staten, Spanje, Australië, Mexico, Canada, China, Japan, Italië, Kalkoen, Korea, republiek van, Duitsland, Zuid-Afrika, Polen, Verenigd Koninkrijk, Bulgarije
-
PfizerWervingStabiele niet-segmentale vitiligo | Actieve niet-segmentale vitiligoChina, Japan, Canada, Spanje, Verenigde Staten, Hongarije, Polen, Slowakije
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Voltooid
-
Cairo UniversityGeschorstVitiligo, gegeneraliseerdEgypte
-
Assiut UniversityOnbekend
-
University of TorontoCanadian Interdisciplinary Network Complementary & Alternative Medicine ResearchVoltooid
-
University Hospital, GhentNovartisVoltooidVitiligo vulgarisBelgië
-
Merck Sharp & Dohme LLCWervingNiet-segmentale vitiligoVerenigde Staten, Canada, Australië, Korea, republiek van, Zwitserland, Duitsland, Spanje, Chili, Frankrijk, Israël, Nederland, Japan, België
-
Incyte CorporationWervingNiet-segmentale vitiligoDuitsland, Verenigde Staten, Italië, Polen, Canada, Frankrijk, Bulgarije, Hongarije, Verenigd Koninkrijk
Klinische onderzoeken op fractionele Erbium-YAG-laser
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileOnbekendStress-urine-incontinentieChili
-
Sunnybrook Health Sciences CentreActief, niet wervend
-
Instituto PalaciosVoltooid
-
Medical University of ViennaOnbekendCutane neurofibromenOostenrijk
-
Columbia UniversityVoltooidParodontale aandoeningen | Gegeneraliseerde matige chronische parodontitis | Gegeneraliseerde ernstige chronische parodontitisVerenigde Staten
-
EgymedicalpediaWerving
-
Rambam Health Care CampusWervingStress-urine-incontinentieIsraël
-
Rambam Health Care CampusVoltooidSeksuele disfunctieIsraël