- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05511493
A PRP hatékonysága Er-YAG lézerrel szemben a mikrotűs kezeléssel lokalizált stabil vitiligo esetén
A vérlemezkében gazdag plazma hatékonysága frakcionált Erbium-YAG lézerrel szemben a mikrotűs kezeléssel lokalizált stabil vitiligo esetén
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vitiligo egy depigmentációs betegség, amelyet az epidermális melanociták pusztulása és a melaninvesztés jellemez. A világ népességének kevesebb, mint 0,1%-át, de több mint 8%-át érinti. Ezt a genetikai és környezeti kockázatok dinamikus kölcsönhatása okozza, amely autoimmun támadást indít el a bőr melanocitái ellen. Vannak olyan kezelési módok, mint például a helyi szteroidok, helyi kalcineurin inhibitorok, excimer lézer, keskeny sávú ultraibolya B terápia (NB-UVB), D-vitamin és nem tenyésztett epidermális sejtszuszpenzió (NCES).
Az egyik reprezentatív autogén regeneratív bioanyag a thrombocyta-gazdag plazma (PRP), amely mérsékelt vagy magas koncentrációban tartalmaz vérlemezkéket több biomolekulával és mérsékelt leukocitákkal együtt. Az aktivált vérlemezkék olyan autogén növekedési faktorokat szabadíthatnak fel, amelyek jelátviteli kaszkádokat indíthatnak el, és számos intracelluláris változáshoz vezethetnek, elősegítve az őssejtek proliferációját, migrációját és differenciálódását, valamint szabályozva a helyi gyulladásokat és immunválaszokat.
A lézerrel segített gyógyszeradagolás (LADD) úgy működik, hogy fókuszált zónákat hoz létre a szelektív epidermális károsodáshoz, ezáltal a dermis hozzáférhetőbbé válik a helyi gyógyszerek számára.
Az LADD céljaira többféle lézert alkalmaztak, köztük ablatív frakcionált szén-dioxid (CO2) és erbiummal adalékolt ittrium-alumínium-gránát (Er: YAG) lézereket.
A mikrotűzés (Mn) egy minimálisan invazív eljárás, melynek során sok apró tű hatol a bőrön. Növeli a transzdermális gyógyszerleadást (TDD) azáltal, hogy pórusokat hoz létre a stratum corneumban. Úgy gondolják, hogy ez a technika pigmentációt vált ki azáltal, hogy a melanocitákat a tűkkel fizikailag mozgatja a vitiligo területekre a pigmentált területekről, így azok a melanogenezis tartályaiként szolgálhatnak, valamint mikrogyulladást indukál, amely serkenti a keratinociták és melanociták vándorlását, ami indukálja a felszabadulást. citokinek és növekedési faktorok, amelyek a melanocitákat stimulálják a vitiligo foltok perifériáján, és migrációjuk a pigmentált területekről a pigmentálatlan területekre.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: aya ma hameed, resident
- Telefonszám: 01091029334
- E-mail: ayamarouf956@gmail.com
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 1) Mindkét nemhez tartozó, stabil, lokalizált vitiligoban szenvedő betegek: stabil foltok (legalább 3 hónapig nem szabad, hogy növekedjen vagy csökkenjen a méret vagy a pigmentáció).
2) Életkor 10 és 60 év között
Kizárási kritériumok:
1) Akut vagy krónikus fertőzések. 2) Koebner-jelenség. 3) A PRP injekciók ellenjavallatai:
- Vér- vagy vérlemezke-rendellenességben szenvedő betegek.
- Vérlemezke-ellenes szereket vagy véralvadásgátlókat szedő betegek.
Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében megváltozott vagy kóros fibroblasztfunkció szerepel, például kollagénbetegség vagy mielofibrózis.
4) Kizártuk a terhes és szoptató nőket is. 5) Az összes érintett beteg a vizsgálat előtt legalább 2 hónapig nem kapott semmilyen helyi vagy szisztémás gyógyszert.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: frakcionált (Er: YAG) lézer vérlemezkében gazdag plazmával
Frakcionált erbium hatásának kitéve: ittrium-alumínium-gránát (Er: YAG) lézer (FotonaXs)
|
Vérlemezkében gazdag plazma frakcionált Erbium-YAG lézerrel lokalizált stabil vitiligóban
|
|
Kísérleti: Mikrotűzés vérlemezkékben gazdag plazmával
Mikrotűzésnek van alávetve elektronikus dermapen eszközzel (Dr Pen Derma Pen Ultima A6®), amely eldobható fejjel rendelkezik, amely személyre szabott minden páciens számára, és minden kezelés után sterilizálható. A derma toll változó mélységben, 0,25 és 0,5 mm között hatol be a bőrbe (legfeljebb az epidermisz mélységéig). Függőlegesen halad át a vitiligo területen körkörös mintázatban a periléziós területektől a depigmentált központ felé, amíg a vérzés meg nem jelenik, majd a PRP-t alkalmazzák a kezelt területeken. - Ezt az eljárást hat hónapon keresztül kéthetente meg kell ismételni. |
Vérlemezkében gazdag plazma mikrotűvel lokalizált stabil vitiligo esetén
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
a lokalizált stabil vitiligo bőrrepigmentációjának százalékos aránya
Időkeret: hat hónap
|
a Physician's Global Assessment szerint [PGA] G4 (kiváló: >75% repigmentáció) G3 (nagyon jó: 50%-75% repigmentáció) G2 (jó: 25%-50% repigmentáció) G1 (kielégítő: <25% újrapigmentáció) G0 (rossz: nincs újrapigmentáció) A bőr szín- és szerkezeti változásainak kezdetét minden hónapban megvizsgáljuk. A marginális, perifollikuláris, diffúz és kombinált repigmentáció mintázatának értékelése. |
hat hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezelésre adott válasz
Időkeret: hat hónap
|
A kezelésre adott reakciót a betegek fényképezésével és a Physician's Global Assessment [PGA] vizsgálatával értékelik a kezelés megkezdése előtt, majd havonta a kezelés megkezdése után, hogy megállapítsák a repigmentáció mértéke közötti összefüggést mindkét csoportban.
|
hat hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Hassan M Ibrahim, Ass. Prof, southvalley university
- Tanulmányi igazgató: Eisa M Hegazy, Ass. Prof, southvalley university
- Tanulmányi igazgató: Soheir ab Ali, Dr., southvalley university
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Hou A, Cohen B, Haimovic A, Elbuluk N. Microneedling: A Comprehensive Review. Dermatol Surg. 2017 Mar;43(3):321-339. doi: 10.1097/DSS.0000000000000924.
- Alikhan A, Felsten LM, Daly M, Petronic-Rosic V. Vitiligo: a comprehensive overview Part I. Introduction, epidemiology, quality of life, diagnosis, differential diagnosis, associations, histopathology, etiology, and work-up. J Am Acad Dermatol. 2011 Sep;65(3):473-491. doi: 10.1016/j.jaad.2010.11.061.
- Jin Y, Andersen G, Yorgov D, Ferrara TM, Ben S, Brownson KM, Holland PJ, Birlea SA, Siebert J, Hartmann A, Lienert A, van Geel N, Lambert J, Luiten RM, Wolkerstorfer A, Wietze van der Veen JP, Bennett DC, Taieb A, Ezzedine K, Kemp EH, Gawkrodger DJ, Weetman AP, Koks S, Prans E, Kingo K, Karelson M, Wallace MR, McCormack WT, Overbeck A, Moretti S, Colucci R, Picardo M, Silverberg NB, Olsson M, Valle Y, Korobko I, Bohm M, Lim HW, Hamzavi I, Zhou L, Mi QS, Fain PR, Santorico SA, Spritz RA. Genome-wide association studies of autoimmune vitiligo identify 23 new risk loci and highlight key pathways and regulatory variants. Nat Genet. 2016 Nov;48(11):1418-1424. doi: 10.1038/ng.3680. Epub 2016 Oct 10.
- Rashighi M, Harris JE. Vitiligo Pathogenesis and Emerging Treatments. Dermatol Clin. 2017 Apr;35(2):257-265. doi: 10.1016/j.det.2016.11.014.
- Whitton M, Pinart M, Batchelor JM, Leonardi-Bee J, Gonzalez U, Jiyad Z, Eleftheriadou V, Ezzedine K. Evidence-based management of vitiligo: summary of a Cochrane systematic review. Br J Dermatol. 2016 May;174(5):962-9. doi: 10.1111/bjd.14356. Epub 2016 Mar 25.
- Chen J, Wan Y, Lin Y, Jiang H. The application of platelet-rich plasma for skin graft enrichment: A meta-analysis. Int Wound J. 2020 Dec;17(6):1650-1658. doi: 10.1111/iwj.13445. Epub 2020 Jul 7.
- Lee WR, Shen SC, Al-Suwayeh SA, Li YC, Fang JY. Erbium:YAG laser resurfacing increases skin permeability and the risk of excessive absorption of antibiotics and sunscreens: the influence of skin recovery on drug absorption. Toxicol Lett. 2012 Jun 1;211(2):150-8. doi: 10.1016/j.toxlet.2012.03.797. Epub 2012 Mar 29.
- Zaleski-Larsen LA, Fabi SG. Laser-Assisted Drug Delivery. Dermatol Surg. 2016 Aug;42(8):919-31. doi: 10.1097/DSS.0000000000000556.
- Vandervoort J, Ludwig A. Microneedles for transdermal drug delivery: a minireview. Front Biosci. 2008 Jan 1;13:1711-5. doi: 10.2741/2794.
- Wassef C, Lombardi A, Khokher S, Rao BK. Vitiligo surgical, laser, and alternative therapies: a review and case series. J Drugs Dermatol. 2013 Jun 1;12(6):685-91.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PRP in vitiligo
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .