- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05511493
Effektiviteten af PRP med Er-YAG Laser versus med Microneedling i lokaliseret stabil vitiligo
Effekten af blodpladerigt plasma med fraktioneret Erbium-YAG-laser versus med mikroneedling i lokaliseret stabil vitiligo
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vitiligo er en depigmenteringssygdom karakteriseret ved epidermal melanocytdød og melanintab. Det påvirker mindre end 0,1 % til mere end 8 % af verdens befolkning. Det er forårsaget af et dynamisk samspil mellem genetiske og miljømæssige risici, der starter et autoimmunt angreb på melanocytter i huden. Der er nogle behandlingsmodaliteter, såsom topiske steroider, topiske calcineurinhæmmere, excimer-laser, smalbånds-ultraviolet B-terapi (NB-UVB), D-vitamin og ikke-dyrket epidermal cellesuspension (NCES).
Et af de repræsentative autogene regenerative biomaterialer er blodpladerigt plasma (PRP), som indeholder moderate til høje koncentrationer af blodplader sammen med flere biomolekyler og moderate koncentrationer af leukocytter. Aktiverede blodplader kan frigive autogene vækstfaktorer, der kan initiere en signaleringskaskader og føre til adskillige intracellulære ændringer, fremme spredning, migration og differentiering af stamceller og regulere lokal inflammation og immunrespons.
Laserassisteret lægemiddelafgivelse (LADD) fungerer ved at skabe fokuserede zoner med selektiv epidermal skade og derved gøre dermis mere tilgængelig for topisk medicin.
Flere lasere er blevet anvendt til formålet med LADD, herunder ablativ fraktioneret kuldioxid (CO2) og erbium-doteret yttrium-aluminium-granat (Er: YAG) lasere.
Microneedling (Mn) er en minimalt invasiv proces, hvor mange bittesmå nåle trænger ind i huden. Det øger transdermal medicinafgivelse (TDD) gennem skabelsen af porer i stratum corneum. Denne teknik menes også at inducere pigmentering ved fysisk at flytte melanocytter med nålene ind i vitiligo-områderne fra de pigmenterede områder, så de kan tjene som reservoirer for melanogenese, også den inducerer mikroinflammation, som stimulerer migrationen af keratinocytter og melanocytter, der inducerer frigivelsen af cytokiner og vækstfaktorer, der stimulerer melanocytter i periferien af vitiligo-plastre og deres migration fra pigmenterede til upigmenterede områder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: aya ma hameed, resident
- Telefonnummer: 01091029334
- E-mail: ayamarouf956@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1) Patienter af begge køn med stabil lokaliseret vitiligo: stabile pletter (bør ikke have nogen forøgelse eller formindskelse i størrelse eller pigmentering i mindst 3 måneder).
2) Alder mellem 10 - 60 år
Ekskluderingskriterier:
1) Akutte eller kroniske infektioner. 2) Koebner-fænomen. 3) Kontraindikationer til PRP-injektioner:
- Patienter med blod- eller blodpladeabnormiteter.
- Patienter, der tager blodpladehæmmende medicin eller antikoagulantia.
Patienter med en anamnese med ændret eller unormal fibroblastfunktion, såsom kollagensygdomme eller myelofibrose.
4) Vi udelukkede også gravide eller ammende kvinder. 5) Alle inkluderede patienter havde ikke modtaget nogen lokal eller systemisk medicin i mindst 2 måneder før undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: fraktioneret (Er: YAG) laser med blodpladerigt plasma
Udsat for fraktioneret erbium: yttrium-aluminium-granat (Er: YAG) laser (FotonaXs)
|
Blodpladerigt plasma med fraktioneret Erbium-YAG laser i lokaliseret stabil vitiligo
|
|
Eksperimentel: Microneedling med blodpladerigt plasma
Udsat for microneedling ved hjælp af elektronisk dermapen-enhed (Dr Pen Derma Pen Ultima A6®), som har et engangshoved, der er personliggjort til hver patient og steriliseret efter hver session. Derma-pennen vil trænge ind i huden med variable dybder fra 0,25 til 0,5 mm (ikke mere end dybden af epidermis). Det vil passere lodret over vitiligoområdet i et cirkulært mønster fra de perilesionelle områder mod det depigmenterede center, indtil der opstår en præcis blødning, hvorefter PRP'en påføres over de behandlede områder. - Denne procedure vil blive gentaget hver anden uge i seks måneder. |
Blodpladerigt plasma med microneedling i lokaliseret stabil vitiligo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
procentdel af hudrepigmentering af lokaliseret stabil vitiligo
Tidsramme: seks måneder
|
ifølge Physician's Global Assessment [PGA] G4 (fremragende: >75% repigmentering) G3 (meget god: 50%-75% repigmentering) G2 (god: 25%-50% repigmentering) G1 (tilfredsstillende: <25 % repigmentering) G0 (dårlig: ingen repigmentering) Begyndelsen af farve- og teksturændringer af huden vil blive undersøgt hver måned. Vurdering af repigmenteringsmønster som marginalt, perifollikulært, diffust og kombineret. |
seks måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons på behandling
Tidsramme: seks måneder
|
Respons på behandlingen vil blive evalueret ved at fotografere patienterne og Physician's Global Assessment [PGA] ved baseline før behandlingen og månedligt efter påbegyndelse af behandlingen for at påvise sammenhængen mellem graderne af repigmentering i begge grupper
|
seks måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Hassan M Ibrahim, Ass. Prof, southvalley university
- Studieleder: Eisa M Hegazy, Ass. Prof, southvalley university
- Studieleder: Soheir ab Ali, Dr., southvalley university
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hou A, Cohen B, Haimovic A, Elbuluk N. Microneedling: A Comprehensive Review. Dermatol Surg. 2017 Mar;43(3):321-339. doi: 10.1097/DSS.0000000000000924.
- Alikhan A, Felsten LM, Daly M, Petronic-Rosic V. Vitiligo: a comprehensive overview Part I. Introduction, epidemiology, quality of life, diagnosis, differential diagnosis, associations, histopathology, etiology, and work-up. J Am Acad Dermatol. 2011 Sep;65(3):473-491. doi: 10.1016/j.jaad.2010.11.061.
- Jin Y, Andersen G, Yorgov D, Ferrara TM, Ben S, Brownson KM, Holland PJ, Birlea SA, Siebert J, Hartmann A, Lienert A, van Geel N, Lambert J, Luiten RM, Wolkerstorfer A, Wietze van der Veen JP, Bennett DC, Taieb A, Ezzedine K, Kemp EH, Gawkrodger DJ, Weetman AP, Koks S, Prans E, Kingo K, Karelson M, Wallace MR, McCormack WT, Overbeck A, Moretti S, Colucci R, Picardo M, Silverberg NB, Olsson M, Valle Y, Korobko I, Bohm M, Lim HW, Hamzavi I, Zhou L, Mi QS, Fain PR, Santorico SA, Spritz RA. Genome-wide association studies of autoimmune vitiligo identify 23 new risk loci and highlight key pathways and regulatory variants. Nat Genet. 2016 Nov;48(11):1418-1424. doi: 10.1038/ng.3680. Epub 2016 Oct 10.
- Rashighi M, Harris JE. Vitiligo Pathogenesis and Emerging Treatments. Dermatol Clin. 2017 Apr;35(2):257-265. doi: 10.1016/j.det.2016.11.014.
- Whitton M, Pinart M, Batchelor JM, Leonardi-Bee J, Gonzalez U, Jiyad Z, Eleftheriadou V, Ezzedine K. Evidence-based management of vitiligo: summary of a Cochrane systematic review. Br J Dermatol. 2016 May;174(5):962-9. doi: 10.1111/bjd.14356. Epub 2016 Mar 25.
- Chen J, Wan Y, Lin Y, Jiang H. The application of platelet-rich plasma for skin graft enrichment: A meta-analysis. Int Wound J. 2020 Dec;17(6):1650-1658. doi: 10.1111/iwj.13445. Epub 2020 Jul 7.
- Lee WR, Shen SC, Al-Suwayeh SA, Li YC, Fang JY. Erbium:YAG laser resurfacing increases skin permeability and the risk of excessive absorption of antibiotics and sunscreens: the influence of skin recovery on drug absorption. Toxicol Lett. 2012 Jun 1;211(2):150-8. doi: 10.1016/j.toxlet.2012.03.797. Epub 2012 Mar 29.
- Zaleski-Larsen LA, Fabi SG. Laser-Assisted Drug Delivery. Dermatol Surg. 2016 Aug;42(8):919-31. doi: 10.1097/DSS.0000000000000556.
- Vandervoort J, Ludwig A. Microneedles for transdermal drug delivery: a minireview. Front Biosci. 2008 Jan 1;13:1711-5. doi: 10.2741/2794.
- Wassef C, Lombardi A, Khokher S, Rao BK. Vitiligo surgical, laser, and alternative therapies: a review and case series. J Drugs Dermatol. 2013 Jun 1;12(6):685-91.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PRP in vitiligo
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lokaliseret vitiligo
-
Kasr El Aini HospitalAktiv, ikke rekrutterendeVitiligo VulgarisEgypten
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringIkke-segmental vitiligoAustralien, Forenede Stater, Kina, Japan, Canada
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnu
-
InventisBio Co., LtdIkke rekrutterer endnuVitiligo | Ikke-segmental vitiligo (NSV)Kina
-
Hudson BiotechRekrutteringIkke-segmentel vitiligo | Nonsegmenteret Vitiligo (Stabil)Kina
-
Eli Lilly and CompanyRekrutteringVitiligo | Ikke-segmental vitiligo (NSV)Forenede Stater, Polen, Belgien, Canada, Kina
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterendeStabil ikke-segmental vitiligo | Aktiv ikke-segmental vitiligoForenede Stater, Spanien, Kina, Puerto Rico, Australien, Canada, Ungarn, Det Forenede Kongerige, Taiwan, Japan, Slovakiet, Bulgarien, Tyskland, Belgien, Mexico, Italien, Polen, Tyrkiet (Türkiye)
-
PfizerAfsluttetStabil ikke-segmental vitiligo | Aktiv ikke-segmental vitiligoForenede Stater, Spanien, Australien, Kina, Tyskland, Canada, Japan, Italien, Det Forenede Kongerige, Sydafrika, Mexico, Bulgarien, Sydkorea, Tyrkiet (Türkiye), Polen
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuVitiligo - Makulær depigmentering
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutteringIkke-segmental vitiligoKina
Kliniske forsøg med fraktioneret Erbium-YAG laser
-
Instituto PalaciosAfsluttet
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileUkendt
-
Medical University of ViennaUkendtKutane neurofibromerØstrig
-
Aswan University HospitalSouth Valley UniversityAfsluttetAcne Vulgaris | ArEgypten
-
Sunnybrook Health Sciences CentreAktiv, ikke rekrutterende
-
Moy-Fincher-Chipps Facial Plastics and DermatologyUkendt
-
EgymedicalpediaAswan UniversityRekruttering
-
EgymedicalpediaRekruttering